Гексикон — лечение гинекологических заболеваний и профилактика половых инфекций

Для любой женщины очень важно иметь под рукой надежное и безопасное средство для лечения гинекологических заболеваний, а также профилактики половых инфекций. Очень важно, чтобы применение данного препарата не отражалось отрицательно на естественной микрофлоре влагалища, а также было возможно во время беременности и грудного вскармливания. Плюс желательно, чтобы оно было по доступной цене и с хорошими отзывами. Частично, таким требованиям отвечает довольно популярный препарат среди женщин и часто назначаемый гинекологами — вагинальные свечи Гексикон. Рассмотрим, в чем он действительно хорош и какие проблемы при его применении можно ожидать.

Состав и форма выпуска

Гексикон выпускается в виде суппозиториев для интравагинального введения. В упаковке находится 10 свечей. Вкладыш-инструкция прилагается.

В составе 1 суппозитория Гексикон содержится:

1. Гексикон/ Д (для взрослых/детей) — 16/8 мг хлоргексидина биглюконата
2. Макрогол 1500 и 400 (вспомогательные вещества)

Также препарат выпускается в виде таблеток и раствора для наружного применения, который удобно использовать для промывания уретры и мочевого пузыря при уретрите и цистите (в том числе и у мужчин).

Как видно из состава, активным веществом Гексикона является обычный хлоргексидина биглюконат, который получил широкое применение не только в хирургии, гинекологии, у стоматологов и ЛОР-врачей, но и в процедурных кабинетах.

Фармакологическое действие

Хлоргексидина биглюконат является антисептическим препаратом, который активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий. Согласно инструкции, его применяют при лечении следующих возбудителей инфекций:

1. Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи),
2. Chlamydia spp. (возбудитель хламидиоза),
3. Ureaplasma spp. (возбудитель уреаплазмы),
4. Treponema pallidum (возбудитель сифилиса),
5. Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза),
6. Gardnerella vaginalis (возбудитель гарднереллеза, бактериального вагиноза) и
7. Bacteroides fragilis

Согласно инструкции, Гексикон малоэффективен в отношении некоторых штаммов Pseudomonas spp., Proteus spp. и совсем неэффективен по отношению к кислотоустойчивым формам, спорам бактерий, грибам и вирусам.

Препарат не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (умеренно сниженную) в присутствии крови и гноя, что позволяет использовать препарат во время месячных и при гнойно-воспалительных заболеваниях.

Об эффективности свечей Гексикон в отношении грибов рода Candida (кандидоз, молочница) и вирусных инфекций см. ниже.

Показания к применению

Т.к. вагинальные свечи Гексикон действуют исключительно местно, то и область применения будет соответствующей — для профилактики и лечения ряда гинекологических заболеваний и профилактики ЗППП.

В гинекологии

1. Для предупреждения развития инфекционно-воспалительных осложнений при акушерских и гинекологических манипуляциях: перед родами и абортом, перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, до и после установки внутриматочной спирали, до и поcле диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными и вагинальными исследованиями, при воспалении и эрозии шейки матки.
2. Лечение специфических и неспецифических хронических экзо- и эндоцервицитов, вагинитов  с многокомпонентным составом возбудителей, в том числе во всех триместрах беременности.

В гинекологии очень любят назначать этот препарат, как по причине его эффективности, так и в виду малого количества аналогов.

В венерологии

Для профилактики венерических заболеваний:

1. Гонорея
2. Сифилис
3. Трихомониаз
4. Гарднереллез
5. Хламидиоз
6. Уреаплазмоз
7. Генитальный герпес

Применение Гексикона с профилактической целью необходимо осуществить в течение 2 часов после незащищенного полового акта, т.к. по прошествии 2 часов возбудитель проникает в клетки слизистой оболочки влагалища и становится недоступным для действия Гексикона.

Применение при молочнице (кандидозе)

В инструкции свечей Гексикон ничего не сказано об их эффективности против возбудителя кандидоза (дрожжеподобные грибы рода Candida). Многочисленные отзывы и утверждения в комментариях о излечении молочницы при помощи Гексикона подтолкнули на более глубокое изучение возможного спектра действия препарата. Вот что получилось выяснить:

1. Действующее вещество Гексикона — хлоргексидина биглюконат — действительно обладает противогрибковой активностью в отношении грибов рода Кандида. И не только — имеется и противовирусная активность, в том числе против вирусов гепатитов и ВИЧ-инфекции.
2. Нарушение биоценоза влагалища в сторону увеличения патогенной микрофлоры может способствовать развитию молочницы. Гексикон нормализует баланс влагалищной микрофлоры, что способствует и уменьшению развития кандидозных грибов. Т.е. убирается одна из возможных причин появления молочницы.

Учитывая эти данные, можно предположить, что Гексикон также можно использовать для лечения и профилактики вагинального кандидоза, в том числе и во время беременности.

В каком случае Гексикон может быть неэффективен при лечении молочницы? 

1. Нужно понимать, что грибы рода Candida могут быть нормальным компонентом микрофлоры влагалища. Их присутствие не означает наличие вагинального кандидоза. Их бурному развитию и клиническому проявлению молочницы способствует ряд причин, сохранение которых, даже при применении Гексикона, способствует повторному размножению кандидозных грибов и возникновению заболевания.
2. Недостаточная длительность воздействия. Содержимое суппозитория быстро вытекает из влагалища при вертикальном положении и активной ходьбе. Для фунгицидного действия Гексикона необходимо не менее 10 минут контакта активного вещества с дрожжевыми грибами, причем в той концентрации которая имеется в одной вагинальной свече.  Необходимо вставлять свечу в горизонтальном положении тела и оставаться в нем минимум 15-20 минут.
3. Адекватная кратность введения и длительность лечения. Согласно инструкции к применению: 2 раза в день на протяжении 7-10 дней.

Применение при менструации

Допускается применение Гексикона во время месячных, т.к. активное вещество свечей (хлоргексидина биглюконат) сохраняет свою активность в крови. Во избежание ускоренного вымывания препарата из влагалища во время обильных месячных, после введения свечи необходимо принять горизонтальное положение на 20-30 минут, или использовать в этот период вагинальные тампоны.

При беременности и ГВ

Применение Гексикона во время беременности и при грудном вскармливании не противопоказано, так как свечи действуют локально во влагалище, практически не всасываясь. Показания к применению при беременности такие же, как и для остальных женщин. Дозировку Гексикона гинекологи иногда назначают меньше указанной в инструкции — по 1 суппозиторию на ночь.

В связи с ослаблением общего и местного иммунитета у беременных женщин, применение Гексикона для профилактики бактериального вагиноза и вагинитов становится особенно актуально. Но применять нужно осторожно, т.к. при гиперчувствительности к препарату можно не только молочницу спровоцировать, но и гипертонус матки с кровянистыми выделениями получить (см. отзывы).

Противопоказания

К противопоказаниям для применения свечей Гексикон является повышенная чувствительность к компонентам препарата, что может проявляться в виде аллергических реакций, жжения и вагинального зуда.

Как применять

Суппозитории вводятся интравагинально. Для лучшего эффекта, после введения свечи во влагалище, желательно принять горизонтальное положение тела на 5-10 минут. Так активное вещество более равномерно распределиться по стенкам влагалища и замедлится его вытекание наружу.

Дозировка и кратность

1. С лечебной целью препарат вводится по 1 свече 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7-10 дней.
2. Для профилактики ЗППП достаточно однократно вставить во влагалище 1 свечу, но обязательно не позднее 2 часов после незащищенного полового акта.

Гексикон во влагалище не должен вызывать неприятных ощущений в виде жжения и зуда. Хлоргексидина биглюконат, входящий в состав Гексикона, не вызывает болезненных ощущений даже при обработке порезов и открытых ран, чем и заслужил популярность при использовании у детей. Если при применении появляется жжение или выраженный зуд, то это повышенная чувствительность к хлоргексидину. В этом случае необходимо прекратить применение и сообщить об этом лечащему гинекологу для замены на аналогичный препарат.

Применять Гексикон необходимо в строгом соответствии с назначением и инструкциями лечащего врача.

Отзывы о Гексиконе

На сайте Отзовик.ру положительные отзывы о Гексиконе оставили чуть более половины пользователей. Причем мнение пользователей разделилось на два лагеря: сторонники применения Гексикона и его ярые противники. Это видно и на графике отзывов: крайне негативные и положительные отзывы превалируют. При более детальном анализе отрицательных отзывов выявилась некоторая закономерность — практически во всех случаях отмечались признаки гиперчувствительности к препарату в виде сухости слизистых, зуда, жжения, что в свою очередь провоцировало развитие молочницы и кровяных выделений, особенно во время беременности.

В целом по отзывам сложилось впечатление, что препарат неплохой, эффективный, но у многих женщин (особенно при беременности) к нему имеется гиперчувствительность, которая не давала закончить начатый курс и являлась причиной осложнений. Именно поэтому около 1/3 оставили негативный отзыв, т.к. данное лечение им явно пошло не на пользу.

К сожалению, производитель в инструкции к применению не указывает частоту возникновения побочных эффектов и не указывает об особой опасности гиперчувствительности во время беременности. Более правильной формулировкой применения при беременности было бы следующее: «Гексикон не имеет абсолютных противопоказаний во время беременности, но в связи с часто встречающейся повышенной чувствительностью к хлоргексидину, рекомендовано его применять с особой осторожностью и только при наличии выраженных показаний».

Достоинства препарата:

1. Эффективен при воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки
2. Эффективен для профилактики ИППП
3. Удобство приема — всего 2 раза в день: утро, вечер

Недостатки препарата:

1. Вытекает даже ночью
2. Возможны побочные эффекты в виде аллергической реакции, зуда и жжения
3. При беременности может спровоцировать развитие молочницы и кровянистые выделения
4. Дорогая цена Гексикона, учитывая что это дешевый хлоргексидин

А какого вы мнения о данном лекарственном препарате? Свои отзывы о вагинальных свечах Гексикон вы можете оставить в комментариях.

Аналоги

Если искать аналоги Гексикона по более низкой цене, то стоит обратить внимание на вагинальные суппозитории Хлоргексидин. Их стоимость в пределах 120-150 рублей за такое же количество свечек.

Если к имеется повышенная чувствительность к биглюконату хлоргексидина, то аналоги нужно искать с другим составов. Список препаратов с аналогичным действием:

1. Тержинан
2. Полижинакс
3. Пимафуцин
4. Лактожиналь