Как Кетопрофен влияет на густоту крови и тромбообразование

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Здоровье сердечно-сосудистой системы напрямую зависит от свойств крови — уникальной жидкой ткани организма. Два ключевых параметра, вязкость и свертываемость, определяют эффективность кровообращения и защиту от кровопотерь. Многие обезболивающие и противовоспалительные препараты, включая нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), могут влиять на эти процессы. В этой статье мы детально разберем, как Кетопрофен — популярный представитель НПВС — воздействует на свойства крови.

Краткая характеристика препарата

Информация в таблице является обобщенной. Перед применением необходима консультация врача и изучение официальной инструкции.

Вязкость и свертываемость: в чем разница?

Для понимания механизма действия препарата важно разграничивать эти понятия:

• Вязкость крови – это ее физическая густота и текучесть. Она определяется соотношением плазмы и форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов). Повышенная вязкость затрудняет кровоток, ухудшая микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом.
• Свертываемость крови (гемостаз) – это биологическая система остановки кровотечений через формирование тромба. В процессе участвуют тромбоциты (клетки, склеивающиеся при повреждении сосуда) и факторы свертывания (специальные белки).

В быту, говоря «разжижает кровь», обычно подразумевают влияние на свертываемость, а не на вязкость.

Влияние Кетопрофена на вязкость крови

💊 Кетопрофен не оказывает прямого целенаправленного воздействия на вязкость крови.
Препарат не изменяет концентрацию эритроцитов или белков плазмы, которые определяют густоту крови. Его основная терапевтическая цель — купирование воспаления и боли. Косвенно, за счет уменьшения воспалительного процесса и сопутствующего отека, Кетопрофен может способствовать нормализации микроциркуляции в пораженной области. Однако это следствие противовоспалительного действия, а не результат изменения реологических свойств крови.

Влияние Кетопрофена на свертываемость крови

Как и большинство НПВС, Кетопрофен оказывает определенное влияние на систему гемостаза, которое требует внимания.

1. Антиагрегантные свойства и влияние на тромбоциты:
   Кетопрофен ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ), необходимый для синтеза тромбоксана А2 — вещества, активирующего тромбоциты и запускающего их агрегацию (склеивание). Благодаря этому Кетопрофен временно и обратимо подавляет функцию тромбоцитов, то есть демонстрирует антиагрегантный эффект.
2. Время свертываемости крови:
   Вследствие воздействия на тромбоциты прием Кетопрофена может незначительно увеличивать время кровотечения. Это означает, что при повреждении сосуда формирование первичной тромбоцитарной пробки замедляется.
3. Риск тромбообразования:
   Несмотря на антиагрегантный эффект, Кетопрофен НЕ применяется для снижения риска тромбообразования. Его влияние на тромбоциты недостаточно мощное и стабильное для долгосрочной профилактики сердечно-сосудистых событий.

Профилактика тромбообразования

🚫 Кетопрофен НЕ применяется для профилактики образования тромбов.
Его антиагрегантный эффект считается побочным и не используется в терапевтических целях для предотвращения тромбозов. Для этого существуют специализированные препараты (ацетилсалициловая кислота в низких дозах, клопидогрел и др.).
💊 Совместный прием с антикоагулянтами и антиагрегантами:
Эта комбинация требует особой осторожности из-за синергетического эффекта, значительно повышающего риск геморрагических осложнений.

• ⚠️ Не рекомендуется комбинировать с другими НПВС.
• ⚠️ Строгий врачебный контроль необходим при сочетании с антикоагулянтами (Варфарин, Ксарелто, Эликвис, Прадакса) и антиагрегантами (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Клопидогрел, Курантил).
• ❗ Решение о возможности приема Кетопрофена на фоне терапии «разжижающими» препаратами принимает только врач. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов или усиленный контроль показателей свертываемости (МНО).

Заключение

1. 🚫 Кетопрофен не является препаратом для «разжижения крови» и не влияет целенаправленно на ее вязкость.
2. ℹ Он обладает умеренным и обратимым антиагрегантным эффектом, который считается побочным действием, а не основным лечебным свойством.
3. 🚫 Категорически неприменим для профилактики тромбозов. Для этих целей используются другие лекарственные средства.
4. ⚠️ Прием Кетопрофена может повышать риск кровотечений, особенно у пациентов с факторами риска (пожилой возраст, язвенный анамнез).
5. ❗ Сочетание с антикоагулянтами (Варфарин, Ксарелто и др.) требует обязательного врачебного контроля в связи с высоким риском геморрагических осложнений.
6. 💊 Применяйте Кетопрофен строго по назначению врача, соблюдая рекомендованную дозировку и продолжительность курса лечения.

Используемая литература

1. *Машковский М.Д. «Лекарственные средства». 16-е издание.* – М.: Новая Волна, 2012. – Глава «Нестероидные противовоспалительные средства».
2. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману / под ред. Л. Брутона и др. – М.: Практика, 2006. – Том 4, раздел «Фармакология ненаркотических анальгетиков».
3. Насонов Е.Л. «Применение нестероидных противовоспалительных препаратов: терапевтические перспективы». – Русский медицинский журнал, 2015. – №5. – С. 268-271.
4. Карпов О.Э., Зайцев А.А. «Безопасность применения кетопрофена в клинической практике». – Фарматека, 2018. – №1. – С. 18-22.
5. *Харкевич Д.А. «Фармакология». 12-е издание.* – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – Глава «Лекарства, влияющие на систему крови».

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Кетопрофен
• Сортировка: дата публикации по убыванию