Как Кетанов влияет на густоту крови и тромбообразование

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Здоровье сердечно-сосудистой системы напрямую зависит от свойств крови. Два ключевых параметра — вязкость (определяющая текучесть крови по сосудам) и свертываемость (отвечающая за остановку кровотечений). Нарушение баланса этих показателей может ухудшать кровоснабжение органов или повышать риск тромбозов. Многие обезболивающие препараты, в частности нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), могут влиять на эти процессы. В этой статье мы детально разберем, как мощный анальгетик Кетанов воздействует на кровь.

Краткая характеристика препарата

Информация в таблице является обобщенной. Перед применением необходима консультация врача и изучение официальной инструкции.

Вязкость и свертываемость: в чем разница?

Чтобы понять действие препарата, важно различать эти два понятия:

• Вязкость крови – это ее густота и текучесть. Она зависит от соотношения жидкой части (плазмы) и клеток (эритроцитов, тромбоцитов). Высокая вязкость затрудняет кровоток, ухудшая снабжение тканей кислородом.
• Свертываемость крови (гемостаз) – это система, которая останавливает кровотечение путем формирования тромба. За этот процесс отвечают тромбоциты (клетки, склеивающиеся в месте повреждения) и белки-ферменты (факторы свертывания).

Когда говорят, что препарат «разжижает кровь», обычно имеют в виду его влияние именно на свертываемость, а не на вязкость.

Влияние Кетанова на вязкость крови

💊 Кетанов не оказывает прямого целенаправленного влияния на вязкость крови.
Он не изменяет количество эритроцитов или концентрацию белков в плазме, которые определяют густоту крови. Его основная задача – обезболивание. Косвенно, за счет уменьшения воспаления и связанного с ним отека, препарат может способствовать улучшению микроциркуляции в пораженной области. Однако это не является прямым следствием изменения вязкости, а лишь эффектом от снятия воспалительной реакции.

Влияние Кетанова на свертываемость крови

❗ Кетанов оказывает значимое, но нежелательное влияние на систему свертывания крови.

1. Антиагрегантные свойства и влияние на тромбоциты:
   Как и все НПВС, Кетанов ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ), который необходим для синтеза веществ, активирующих тромбоциты. За счет этого препарат временно угнетает функцию тромбоцитов и снижает их способность к агрегации (склеиванию). Таким образом, можно сказать, что он обладает антиагрегантным эффектом.
2. Время свертываемости крови:
   Из-за воздействия на тромбоциты Кетанов может увеличивать время кровотечения. Это важный клинический эффект, который означает, что при травме или операции кровотечение может остановиться медленнее.
3. Риск тромбообразования:
   Несмотря на антиагрегантный эффект, Кетанов НЕ применяется и НЕ снижает риск тромбообразования. Напротив, из-за своего короткого курса применения и мощного воздействия на тромбоцисты он рассматривается скорее как фактор, повышающий риск кровотечений, а не тромбозов.

Профилактика тромбообразования

🚫 Кетанов категорически НЕ применяется для профилактики образования тромбов.
Его влияние на тромбоциты является побочным, неконтролируемым и непредсказуемым для долгосрочной профилактики. Для этих целей используются специальные препараты (аспирин в низких дозах, клопидогрел и др.).
💊 Совместный прием с антикоагулянтами и антиагрегантами:
Это одна из самых опасных комбинаций. При одновременном приеме Кетанова с любыми препаратами, влияющими на свертываемость, риск серьезных кровотечений резко возрастает.

• ⚠️ Строго противопоказано совместное применение с другими НПВС.
• ⚠️ Крайне опасно сочетать с антикоагулянтами (Варфарин, Ксарелто, Эликвис, Прадакса) и антиагрегантами (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Клопидогрел, Курантил).
• ❗ Решение о возможности приема Кетанова пациентом, который постоянно получает такие препараты, должен принимать только врач, оценив все риски. Часто требуется отмена «разжижающих» препаратов на период обезболивания или подбор альтернативного анальгетика.

Заключение

1. 🚫 Кетанов не является препаратом для «разжижения крови». Он не влияет на ее вязкость и не используется для улучшения текучести.
2. ℹ Он обладает временным антиагрегантным эффектом, но это – его побочное действие, а не лечебное свойство.
3. 🚫 Категорически запрещено применять Кетанов для профилактики тромбозов. Для этого существуют другие, специализированные лекарства.
4. ❗ Главный риск при приеме Кетанова – повышенная опасность кровотечений. Этот риск многократно возрастает при сочетании с антикоагулянтами.
5. 💊 Принимайте Кетанов только по острому назначению врача коротким курсом (не более 5 дней), строго соблюдая указанную дозировку.
6. ⚠️ Если вы постоянно принимаете препараты для «разжижения крови», обязательно сообщите об этом врачу до начала приема Кетанова.

Используемая литература

1. *Машковский М.Д. «Лекарственные средства». 16-е издание.* – М.: Новая Волна, 2012. – Глава «Нестероидные противовоспалительные средства».
2. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману / под ред. Л. Брутона и др. – М.: Практика, 2006. – Том 4, раздел «Фармакология ненаркотических анальгетиков».
3. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XVI. – М., 2015. – Раздел «Кеторолак».
4. Решетько О.В., Куликов А.Н. «Фармакокинетика и фармакодинамика кеторолака трометамина». – Клиническая фармакология и терапия, 2007. – №3. – С. 1-4.
5. *Харкевич Д.А. «Фармакология». 12-е издание.* – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – Глава «Лекарства, влияющие на систему крови».

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Кетанов
• Сортировка: дата публикации по убыванию