Как Ибуклин влияет на густоту крови и тромбообразование

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Здоровье сердечно-сосудистой системы напрямую зависит от состояния крови, особенно от таких параметров, как вязкость (густота) и свертываемость (способность к тромбообразованию). Многие знают, что некоторые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например Аспирин, специально применяются для «разжижения крови». Но как действуют комбинированные препараты, такие как Ибуклин? Влияют ли они на свойства крови и можно ли их использовать для профилактики тромбозов?

Краткая характеристика Ибуклина

В таблице ниже собрана основная информация о препарате для быстрого ознакомления.

Источники данных: Государственный реестр лекарственных средств РФ, справочник Видаль.

Вязкость и свертываемость: в чем разница?

Чтобы понять действие Ибуклина, важно разграничить эти два понятия, которые часто смешивают.

• Вязкость крови – это ее физическая густота и текучесть. Она зависит от соотношения жидкой части (плазмы) и клеток (эритроцитов, тромбоцитов). Густая кровь течет медленнее, усиливая нагрузку на сердце.
• Свертываемость крови (гемостаз) – это сложная система, отвечающая за образование тромбов при повреждении сосуда. Нарушения в этой системе ведут к тромбозам или кровотечениям.

В быту, говоря «разжижает кровь», обычно имеют в виду именно снижение свертываемости, то есть антитромботический эффект. Однако с научной точки зрения, «разжижение» – это уменьшение вязкости.

Влияние Ибуклина на вязкость крови

❗ Ибуклин не оказывает прямого целенаправленного влияния на вязкость крови. Он не меняет концентрацию эритроцитов или белков плазмы, которые определяют густоту крови.
Однако его компоненты, особенно ибупрофен, могут косвенно влиять на гемодинамику (кровоток) через свои противовоспалительные механизмы. Снижая активность медиаторов воспаления, препарат может уменьшать отечность тканей, что теоретически может облегчать кровоток в микроциркуляторном русле. Но этот эффект не является прямым следствием изменения вязкости.
Таким образом, Ибуклин не является препаратом для «разжижения» крови в прямом смысле этого слова и не используется для целенаправленного изменения ее вязкости.

Влияние Ибуклина на свертываемость крови

⚠️ В отличие от вязкости, Ибуклин оказывает заметное влияние на систему свертываемости крови (гемостаз).
Это влияние осуществляется через компонент ибупрофен, который относится к группе НПВС. Его действие на свертываемость комплексное:

• Антиагрегантный эффект: Ибупрофен обратимо ингибирует (подавляет) активность фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) в тромбоцитах. Это приводит к снижению выработки вещества под названием тромбоксан А2, которое отвечает за агрегацию (склеивание) тромбоцитов. В результате Ибуклин умеренно подавляет агрегацию тромбоцитов, то есть обладает слабыми антиагрегантными свойствами.
• Время свертываемости: На фоне приема Ибуклина время кровотечения может незначительно увеличиваться.
• Риск тромбообразования: За счет антиагрегантного эффекта препарат незначительно снижает риск тромбообразования, связанный с агрегацией тромбоцитов. Однако этот эффект слабее и короче, чем у специализированных антиагрегантов, например, Аспирина.

❗ Важно помнить: Второй компонент Ибуклина – парацетамол – практически не влияет на функцию тромбоцитов и систему свертывания.

Профилактика тромбообразования

Несмотря на наличие антиагрегантного эффекта, ответ на главный вопрос категоричен:
🚫 Ибуклин нельзя применять для регулярной профилактики образования тромбов.
Причины этого:

1. Слабый и кратковременный эффект. Его антиагрегантное действие уступает специализированным препаратам.
2. Неселективность и побочные эффекты. Длительный прием Ибуклина с целью «разжижения крови» сопряжен с высоким риском серьезных побочных эффектов со стороны ЖКТ (язвы, кровотечения), почек и сердечно-сосудистой системы.
3. Нецелевое использование. Ибуклин создан для купирования боли и воспаления, а не для кардиологической профилактики.

💊 Взаимодействие с антикоагулянтами и антиагрегантами:
❗ Это требует особого внимания! При одновременном приеме Ибуклина с препаратами для «разжижения крови» (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Клопидогрел, Варфарин, Ксарелто, Эликвис и др.) риск развития кровотечений значительно возрастает. Комбинация НПВС с антикоагулянтами считается одной из самых опасных в плане желудочно-кишечных кровотечений. Такое сочетание допустимо только в исключительных случаях по строгим показаниям врача, который может скорректировать дозировки.

Заключение

1. ℹ Ибуклин – это комбинированный анальгетик. Его основное назначение – борьба с болью и лихорадкой, а не коррекция свойств крови.
2. 🚫 Не влияет на вязкость. Препарат не «разжижает» кровь в смысле изменения ее густоты.
3. ⚠️ Оказывает влияние на свертываемость. За счет ибупрофена он обладает слабым и обратимым антиагрегантным эффектом, слегка замедляя склеивание тромбоцитов.
4. 🚫 Не для профилактики тромбов. Категорически не подходит для замены аспирина, клопидогрела или других антитромботических средств.
5. ❗ Опасная комбинация. Совместный прием с антикоагулянтами (Варфарин, Ксарелто) и антиагрегантами (Аспирин, Кардиомагнил) резко повышает риск кровотечений и требует обязательного врачебного контроля.
6. 💊 Краткосрочное использование. Применять следует коротким курсом для снятия симптомов. При необходимости длительного обезболивания и наличии риска тромбозов врач подберет альтернативный и более безопасный препарат.

Используемая литература

1. *Машковский М.Д. «Лекарственные средства». 16-е издание. – Москва: Новая Волна, 2012.*
2. *Карпов О.Э., Зайцев А.А. «Нестероидные противовоспалительные средства и система гемостаза: фокус на кардиоваскулярные риски». – Журнал «Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии», №13(4), 2017. – С. 520-527.*
3. *Насонов Е.Л. «Применение нестероидных противовоспалительных препаратов: терапевтические и медико-социальные аспекты». – «РМЖ», №24, 2015. – С. 1416-1420.*
4. Государственный реестр лекарственных средств РФ (grls.rosminzdrav.ru). – Инструкция по медицинскому применению препарата Ибуклин.
5. *Патофизиология крови и гемостаза: учебное пособие / Под ред. В.В. Мороза. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.*

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Ибуклин
• Сортировка: дата публикации по убыванию