Как Цитрамон влияет на густоту крови и тромбообразование

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Кровь — это уникальная жидкость, от свойств которой зависят все процессы в нашем организме. Два ключевых свойства — вязкость (густота) и свертываемость (способность образовывать тромбы). Вязкость влияет на скорость кровотока и давление, а свертываемость — на способность останавливать кровотечения. Некоторые лекарства, в частности нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут влиять на эти процессы. В этой статье мы подробно разберем, как знакомый многим Цитрамон воздействует на кровь, и развеем распространенные мифы.

Краткая характеристика препарата

Вязкость и свертываемость: в чем разница?

Часто, говоря, что лекарство «разжижает кровь», имеют в виду его влияние на свертываемость. Но это не совсем верно.

• Вязкость крови — это ее густота и текучесть. Представьте себе мед и воду. Мед (высокая вязкость) течет медленно, вода (низкая вязкость) — быстро. На вязкость влияет количество клеток (эритроцитов, тромбоцитов) и белка в плазме.
• Свертываемость крови (гемостаз) — это сложная система, которая останавливает кровотечение путем образования тромба (сгустка) в месте повреждения сосуда. Ключевую роль здесь играют тромбоциты (клетки-«заплатки») и белки-фибрины («нити», образующие сетку).

Таким образом, «разжижают кровь» (снижают вязкость) одни препараты, а «снижают свертываемость» (препятствуют тромбообразованию) — другие.

Влияние Цитрамона на вязкость крови

✅ Цитрамон не оказывает прямого и значимого влияния на вязкость крови.
Компоненты препарата не воздействуют на основные факторы, определяющие густоту крови: количество эритроцитов, уровень гемоглобина или концентрацию белков в плазме. Он не разжижает кровь в прямом смысле этого слова.
Однако, кофеин в составе Цитрамона может вызывать кратковременный спазм (сужение) сосудов, а затем их расширение, что может незначительно влиять на артериальное давление и локальный кровоток. Но это не является прямым воздействием на реологические свойства (текучесть) крови и не приводит к системному «сгущению» или «разжижению».

Влияние Цитрамона на свертываемость крови

⚠️ Цитрамон оказывает выраженное влияние на свертываемость крови, и это является его ключевым эффектом, связанным с риском.
Главным «виновником» этого влияния является ацетилсалициловая кислота (аспирин) в составе препарата.

• Антиагрегантный эффект: Аспирин необратимо подавляет активность тромбоцитов, блокируя синтез вещества тромбоксана А2, которое отвечает за их «склеивание» (агрегацию). Это приводит к тому, что тромбоциты теряют способность быстро формировать тромб.
• Увеличение времени свертываемости: За счет угнетения функции тромбоцитов Цитрамон увеличивает время свертываемости крови. Это проявляется в виде повышенной склонности к кровоточивости (например, дольше идет кровь из небольшой ранки).
• ❗ Главный риск — кровотечения. Этот антиагрегантный эффект является причиной одного из главных побочных действий Цитрамона — повышения риска кровотечений, особенно желудочно-кишечных. Аспирин повреждает слизистую оболочку желудка, а одновременное подавление функции тромбоцитов мешает образованию тромбов в местах таких микроповреждений.

Профилактика тромбообразования

🚫 Несмотря на антиагрегантный эффект, Цитрамон категорически нельзя применять для регулярной профилактики образования тромбов.
Хотя аспирин в низких дозах (50-100 мг) действительно используется для профилактики сердечно-сосудистых катастроф, в Цитрамоне его доза значительно выше (обычно 240 мг) и не предназначена для длительного приема. Использование Цитрамона с этой целью бесполезно и крайне опасно из-за высокого риска побочных эффектов, в первую очередь — язвы желудка и кровотечений.
💊 Совместный прием с антикоагулянтами и антиагрегантами.
Если вы постоянно принимаете препараты для «разжижения крови» (например, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Ксарелто, Эликвис, Варфарин, Клексан и др.), то прием Цитрамона крайне опасен.
❗ Обязательное условие: Категорически избегайте совместного приема. Сочетание Цитрамона с этими препаратами многократно увеличивает риск серьезных, угрожающих жизни кровотечений. Обязательно сообщайте врачу обо всех принимаемых препаратах.

Заключение

1. ℹ️ Цитрамон не является препаратом для «разжижения крови» в прямом смысле (не влияет на вязкость). Его действие направлено на свертываемость.
2. ❗ Цитрамон РАЗЖИЖАЕТ кровь за счет аспирина, влияя на свертываемость. Он подавляет функцию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения.
3. 🚫 Цитрамон НЕ применяется для профилактики тромбов. Его дозировка и состав не подходят для длительной и безопасной профилактики.
4. ⚠️ Совместный прием с антикоагулянтами/антиагрегантами строго запрещен из-за высокого, жизнеугрожающего риска кровотечения.
5. 💊 Применяйте Цитрамон эпизодически и только по прямому назначению — для купирования эпизодической боли. Не используйте его для самолечения на регулярной основе.

Используемая литература

1. *Машковский М.Д. «Лекарственные средства». // 16-е издание. — М.: Новая Волна, 2012.*
2. *Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. // Под ред. Л. Брутона и др.; пер. с англ. — М.: «Практика», 2006.*
3. *»Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов в клинической практике». // Клинические рекомендации, 2018.*
4. *Харкевич Д.А. «Фармакология». // 12-е издание. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.*

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Цитрамон
• Сортировка: дата публикации по убыванию