Совместный прием Цитрамона с антибактериальными препаратами

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

При лечении бактериальных инфекций антибиотиками нередко возникают симптомы, которые хочется быстро купировать – головная боль, ломота в теле или умеренное повышение температуры. Многие в таких случаях прибегают к привычному Цитрамону. Однако одновременный прием этих препаратов таит в себе определенные риски. Комбинированный состав Цитрамона обуславливает сложное взаимодействие с другими лекарствами. Совместное использование может привести не только к усилению побочных эффектов, но и к изменению всасывания и метаболизма как антибиотиков, так и самих компонентов Цитрамона, что влияет на эффективность и безопасность лечения.

Краткая характеристика препарата

Чем может быть опасно

❗ Риски при одновременном приеме Цитрамона и антибиотиков значительно выше, чем у монокомпонентных препаратов, из-за сложного состава Цитрамона:

1. Гастротоксичность и риск кровотечений. Ацетилсалициловая кислота в составе Цитрамона раздражает слизистую оболочку ЖКТ и подавляет функцию тромбоцитов. Сочетание ее с антибиотиками, которые также могут вызывать нарушения в работе ЖКТ (например, пенициллины, макролиды) или угнетать синтез витамина К (цефалоспорины III поколения, Ко-тримоксазол), многократно увеличивает риск развития эрозий, язв и желудочно-кишечных кровотечений.
2. Гепатотоксичность. Оба компонента – и парацетамол, и аспирин – в высоких дозах токсичны для печени. Если принимать их с антибиотиками, обладающими гепатотоксичностью (макролиды, тетрациклины, Ко-тримоксазол), нагрузка на печень резко возрастает, что может привести к ее повреждению.
3. Нефротоксичность. Компоненты Цитрамона могут оказывать негативное влияние на почки, особенно при обезвоживании. В сочетании с антибиотиками, обладающими выраженной нефротоксичностью (аминогликозиды, ванкомицин), риск острого повреждения почек становится очень высоким.
4. Нейротоксичность. Кофеин в составе Цитрамона может потенцировать (усиливать) нейротоксические эффекты некоторых групп антибиотиков, например, фторхинолонов, приводя к повышенной возбудимости, тревожности, нарушению сна и судорогам.

Совместимость Цитрамона с антибиотиками

Взаимодействие Цитрамона с антибиотиками является сложным и в большинстве случаев нежелательным. В таблице ниже представлена обобщенная информация. ℹ Помните, что данная таблица не заменяет консультации врача, который учтет все индивидуальные риски.

Примечание: Учитывая комплексные риски, Цитрамон не является оптимальным выбором для симптоматической терапии на фоне приема антибиотиков. Предпочтение следует отдавать более безопасным монопрепаратам (например, на основе парацетамола без аспирина).

Заключение

1. ❗ Избегайте совместного приема без консультации врача! Из-за сложного состава Цитрамон создает множество рисков при взаимодействии с антибиотиками.
2. 🚫 Категорически опасно с некоторыми группами. Никогда не сочетайте Цитрамон с Метронидазолом, Ко-тримоксазолом, Линкомицином и аминогликозидами (Гентамицин) из-за высокого риска тяжелого поражения печени, почек и кроветворной системы.
3. ⚠️ С большинством антибиотиков – нежелательно. Даже с относительно безопасными пенициллинами и цефалоспоринами прием Цитрамона сопряжен с повышенным риском повреждения ЖКТ и кровотечений.
4. ℹ Есть более безопасная альтернатива. Для снижения температуры и боли на фоне антибактериальной терапии предпочтительнее использовать монопрепараты парацетамола (Панадол, Эффералган), которые имеют меньше опасных взаимодействий.
5. 💊 Соблюдайте интервал и принимайте после еды. Если совместный прием неизбежен по рекомендации врача, принимайте препараты с интервалом в 1-2 часа и только после еды, чтобы минимизировать повреждение желудка.
6. 🚫 Запомните: детям до 15 лет – запрещено! Наличие аспирина в составе делает Цитрамон абсолютно противопоказанным для детей.

Используемая литература

1. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. В 4-х томах. – М.: «Издательство БИНОМ», 2020.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд. – М.: Новая Волна, 2021.
3. Взаимодействие лекарственных средств и эффективность фармакотерапии / Под ред. В.Г. Кукеса. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 336 с.
4. «Проблемы безопасности комбинированных анальгетиков: фокус на лекарственные взаимодействия», статья в журнале «Фармакотерапия», №3, 2022.
5. Рациональная фармакотерапия: Руководство для практикующих врачей. / Под ред. А.Г. Чучалина. – М.: Литтерра, 2018.

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Цитрамон
• Сортировка: дата публикации по убыванию