Аналоги Бромгексина: чем заменить препарат при влажном кашле

Королева А.А.

Врач-педиатр ЦРБ г.Жуков, опыт работы 6 лет. Запись на прием по тел. +7 (48432) 2-97-57 (регистратура)

Бромгексин — популярный муколитик, применяемый для лечения влажного кашля с трудноотделяемой мокротой. Однако в некоторых случаях требуется замена препарата: из-за побочных эффектов, противопоказаний или недостаточной эффективности. В статье представлен подробный обзор аналогов Бромгексина, их форм выпуска и правил выбора в разных клинических ситуациях.

Когда нужна замена Бромгексина?

Замена препарата требуется в следующих случаях:
1. Аллергические реакции: сыпь, отек Квинке, зуд.
2. Побочные эффекты: тошнота, диарея, головокружение.
3. Неэффективность: отсутствие улучшений через 5–7 дней терапии.
4. Противопоказания:
— Язвенная болезнь ЖКТ в стадии обострения;
— Первый триместр беременности;
— Непереносимость лактозы (для таблетированных форм).
5. Взаимодействие с другими лекарствами: например, с противокашлевыми средствами.

Полезная информация: Краткая аннотация Бромгексина и ответы на частые вопросы.

Прямые аналоги по действующему веществу

Препараты с тем же активным компонентом — бромгексина гидрохлоридом.

Таблетки

— Бромгексин Берлин-Хеми (8 мг):
— Дозировка: взрослым — 1 таблетка 3–4 раза/день, детям с 6 лет — ½ таблетки 3 раза/день.
— Цена: 50–80 руб. за 25 шт.
— Солвин (8 мг):
— Разрешен детям с 3 лет.
— Цена: 70–100 руб. за 20 шт.

Сиропы

— Бромгексин-Ферейн (4 мг/5 мл):
— Для детей с 2 лет.
— Цена: 90–130 руб. за 100 мл.
— Флекоксин (4 мг/5 мл):
— Подходит для взрослых и детей с 6 лет.
— Цена: 110–150 руб. за 120 мл.

Растворы для ингаляций

— Бромгексин-Эском (2 мг/мл):
— Применяется в небулайзере.
— Дозировка: 2 мл на процедуру 2 раза/день.

Аналоги по активным метаболитам

Амброксол — активный метаболит бромгексина, который действует быстрее и эффективнее.

Таблетки

— Амброксол (30 мг):
— Цена: 50–80 руб. за 20 шт.
— Лазолван (30 мг):
— Разрешен с 6 лет.
— Цена: 200–300 руб. за 20 шт.

Сиропы

— Амбробене (15 мг/5 мл):
— Для детей с 0 лет.
— Цена: 120–180 руб. за 100 мл.
— Халиксол (30 мг/10 мл):
— Подходит взрослым и детям с 5 лет.
— Цена: 150–220 руб. за 100 мл.

Капли для приема внутрь

— Лазолван (7,5 мг/мл):
— Дозировка для детей до 2 лет — 25 капель 2 раза/день.
— Цена: 300–400 руб. за 30 мл.

Аналоги по фармакологическому действию

Препараты с другим составом, но схожим эффектом (разжижение и выведение мокроты).

Муколитики с ацетилцистеином

— АЦЦ (100–600 мг в таблетках/гранулах):
— Эффективен при гнойной мокроте.
— Цена: 150–300 руб. за 20 шт.
— Флуимуцил (раствор для ингаляций):
— Применяется при бронхитах и синуситах.

Средства с карбоцистеином

— Флюдитек (5% сироп):
— Восстанавливает слизистую бронхов.
— Цена: 400–500 руб. за 125 мл.

Растительные препараты

— Мукалтин (экстракт алтея):
— Таблетки для рассасывания.
— Цена: 50–80 руб. за 10 шт.
— Геделикс (экстракт плюща):
— Сироп разрешен детям с 0 лет.
— Цена: 400–500 руб. за 100 мл.

Какой аналог выбрать?

Рекомендации по ситуациям:

При аллергии на бромгексин

— Выберите препараты с другим действующим веществом:
— АЦЦ (ацетилцистеин) — при густой мокроте.
— Проспан (плющ) — для детей с рождения.

Для детей

— До 2 лет: сиропы Амбробене или Геделикс.
— С 3 лет: сироп Бромгексин-Ферейн или Флюдитек.

При беременности

— II–III триместр: Мукалтин или Лазолван (по назначению врача).
— Противопоказаны: Бромгексин, АЦЦ.

При хроническом бронхите или ХОБЛ

— Лазолван (ингаляции) + Флюдитек для восстановления слизистой.

Мнение врачей

— Пульмонологи:
> «Амброксол предпочтительнее бромгексина из-за быстрого действия. При обструкции добавляем бронхолитики».
— Педиатры:
> «Детям до года лучше назначать растительные сиропы (Геделикс). Они безопаснее и реже вызывают аллергию».

Заключение

Выбор аналога Бромгексина зависит от возраста пациента, типа кашля и сопутствующих заболеваний. Прямые заменители (на основе бромгексина) подходят при хорошей переносимости, а препараты с амброксолом или ацетилцистеином — для усиления эффекта. Растительные средства — безопасная альтернатива для детей и беременных. Перед заменой препарата проконсультируйтесь с врачом!

Литература:

1. Инструкция по применению Бромгексина. ОзонФарм.
2. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. – М., – 1996. – С.176.
3. Фармакологические подходы к противокашлевой терапии. Оковитый С.В., Анисимова Н.А. РМЖ. 2011;23:1450.
4. Геппе Н.А., Селиверстова Н.А., Бераиа Т.Т. и др. Совершенствование терапии кашля у детей. // Вопросы практической педиатрии – 2009. – № 4. – С. 20–25.

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Бромгексин
• Сортировка: дата публикации по убыванию