Эритроциты — это клетки крови человека, а также позвоночных и некоторых беспозвоночных животных, которые содержат в себе гемоглобин и выполняют транспорт кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким. Эритроциты человека имеют двояковогнутую форму, красную окраску и имеют размеры 7-8 мкм. Продолжительность жизни эритроцитов колеблется в пределах 120 дней. Красная окраска эритроцита обусловлена гемоглобином, который составляет основную часть эритроцита.

Как и где образуются

Формирование эритроцитов происходит в процессе эритропоэза в красном костном мозге, где в процессе пролиферации и дифференцировки из стволовых гемопоэтических клеток образуется мегалобласт, из него образуется эритробласт, далее нормоцит. Нормоцит после потери ядра превращается в непосредственный предшественник эритроцитов — ретикулоцит. Ретикулоцит, попадая из красного костного мозга в кровеносное русло, в течение нескольких часов превращается в эритроцит.

Функции

  1. Самой главной функцией эритроцитов, обусловленной содержащимся в них гемоглобина, является дыхательная, т.е. перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким.
  2. Питательная. Осуществляется транспортировка аминокислот от органов пищеварения к тканям.
  3. Ферментативная. Эритроциты принимают участие в ферментативных реакциях, так как к их поверхности прикрепляются многие ферменты.
  4. Защитная. Эритроциты способны адсорбировать на своей поверхности токсины и антигены, а также участвовать в иммунных и аутоиммунных реакциях.
  5. Регуляторная. Эритроциты способствуют поддержанию кислотно-щелочного равновесия.

Норма в анализе крови

Нормальный общий анализ крови считается тогда, когда количество эритроцитов в крови у мужчин составляет 4,0*1012/л–5,5*1012/л, а у женщин — 3,5*1012/л– 5,0*1012/л. У детей в норме количество эритроцитов в крови колеблется в зависимости от возраста, что приведено в таблице.

Возраст Женщины, 1012/л Мужчины, -1012/л
Кровь из пуповины 3,9-5,5 3,9-5,5
1 — 3 дня 4,0-6,6 4,0-6,6
1 нед 3,9-6,3 3,9-6,3
2 нед 3,6-6,2 3,6-6,2
1 мес 3,0-5,4 3,0-5,4
2 мес 2,7-4,9 2,7-4,9
3-6 мес 3,1-4,5 3,1-4,5
6 мес — 2 года 3,7-5,2 3,4-5,0
3-12 лет 3,5-5,0 3,9-5,0
13-16 лет 3,5-5,0 4,1-5,5
17-19 лет 3,5-5,0 3,9-5,6

Эритропения

Уменьшение количества эритроцитов в крови является одним из характерных признаков анемий, связанных с кровопотерей, гемолизом, дефицитом витаминов В12 (цианокобаламина) и В9 (фолиевая кислота). Снижение количества эритроцитов в крови также может наблюдаться при гидремии, что может наблюдаться при внутривенном введении большого количества жидкости (инфузионная терапия) и при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков.

Эритроцитоз

Как уже было описано в статье причины высокого гемоглобина, увеличение эритроцитов в крови может быть при эритремии и эритроцитозах.

  1. Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза), или первичный эритроцитоз, — это заболевание обусловленное опухолевой трансформацией полипептидной столовой клетки, в результате чего начинается усиленное деление клеток-предшественниц эритроцитоза. Это заболевание относится к числу гемобластозов и обычно сопровождается пролиферацией других ростков кроветворения, в результате чего в крови обнаруживается увеличение не только эритроцитов, но и увеличение лейкоцитов и тромбоцитов, что приводит к лейкоцитозу и тромбоцитозу.

2. Вторичные эритроцитозы в свою очередь подразделяются на:

  • Физиологический абсолютный эритроцитоз. В его основе лежит физиологически обусловленное увеличение эритроцитов (гемоглобина) при длительной гипоксии, что связано с потребностью в увеличении поступления кислорода в организм. Физиологический вторичный абсолютный эритроцитоз развивается при хронических обструктивных заболеваниях легких, высотной болезни, врожденных «синих» пороках сердца, карбоксигемоглобинемии (у злостных курильщиков), гемоглобинопатии с повышенным сродством гемоглобина к кислороду, дефиците 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах.
  • Патологический вторичный абсолютный эритроцитоз. Он развивается при заболеваниях, которые напрямую или косвенно приводят к патологической стимуляции чрезмерной выработки эритропоэтина, в связи с чем усиливается процесс эритропоэза и увеличивается количество эритроцитов. К заболеваниям приводящим к патологическому абсолютному эритроцитозу относятся: гипернефроидный рак почек, гемангиобластома мозжечка, гепатома, опухоли коркового и мозгового слоев надпочечников, аденомы и кисты гипофиз, маскулинизирующие опухоли яичников, кисты почек, гидронефроз, нефротический синдром, хронический гемодиализ, стеноз почечных артерий, трансплантация почки. Также к патологическому эритроцитозу приводит длительное лечение стероидами.
  • Вторичный относительный эритроцитоз, или гемоконцетрационный эритроцитоз. Увеличение эритроцитов в крови при данном эритроцитозе относительно, так общее их количество не изменяется, а увеличивается соотношение эритроцитов к объему крови за счет гемоконцентрации, т.е. увеличивается гематокрит крови. Данный эритроцитоз возникает при обезвоживании организма, например, при рвоте , диарее, усиленном потоотделении, чрезмерном приеме диуретиков, ожоговой болезни, шоке.