При каком кашле Амбробене помогает лучше всего — при сухом или влажном?

Кашель — это сложноустроенный защитный рефлекс, физиологическая роль которого состоит в очищении верхних и нижних дыхательных путей от чужеродных и ненужных веществ, попавших в респираторный тракт извне или образованных внутри него.

Кашель возникает при возбуждении рецепторов веточек блуждающего нерва, которые находятся в эпителии слизистой оболочки глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких. Ради справедливости необходимо уточнить, что кашлевые рецепторы также расположены вне органов респираторного тракта — пищеводе, желудке, плевре, перикарде (и других органов иннервируемых блуждающим нервом), о чем подробно будет рассмотрено в статье «Нереспираторные причины сухого кашля».

Чтобы понять от какого кашля помогает Амбробене, необходимо поподробнее рассмотреть патогенез сухого и влажного кашля, а также механизм действия лекарственного препарата.

Отличия влажного и сухого кашля

И при сухом и при влажном кашле происходит ирритация кашлевых рецепторов, но механизм их раздражения различен. При сухом кашле имеет место гиперчувствительность рецепторов на фоне воспалительной реакции в слизистой оболочке дыхательных путей и внелегочных органов и тканей, в результате которой идет химическое (медиаторы воспаления и токсины) и термическое воздействие на рецепторы веточек блуждающего нерва. При влажном кашле воспалительная реакция менее выражена, а превалирующим фактором является обильное количество патологической мокроты и ее механическое воздействие на рецепторы ответственных за кашель.

Механизм действия Амбробене

Единственным активным веществом Амбробене является амброксол в виде гидрохлорида.

Согласно официальной инструкции по применению, амброксола гидрохлорид оказывает следующее фармакологическое действие:

Как видно из инструкции, основными механизмами фармакологического действия Амбробене являются:

1. Секретомоторное
2. Секретолитическое
3. Отхаркивающее
4. Увеличение выработки сурфактанта

При каком кашле есть эффект

В инструкции указано, что Амбробене (амброксола гидрохлорид) оказывает следующее действие:

1. Усиливает выработку «жидкого» компонента мокроты — слизистого секрета
2. Снижает вязкость «густой» мокроты за счет активации гидролизирующих ферментов и высвобождения лизосом из клеток Кларка
3. Способствует лучшему отхаркиванию мокроты — за счет активации мерцательного эпителия бронхов

Как видно, все действие препарата направлено на комплексное воздействие на мокроту: разжижение и улучшение отхаркивания. Именно поэтому, Амбробене назначают при влажном кашле, т.к. только при наличии мокроты он может способствовать уменьшению кашля и ускорению выздоровления в целом.

При сухом кашле

Патогенез сухого кашля отличается от влажного тем, что раздражение кашлевых рецепторов возникает за счет воспалительного процесса, а не физического воздействия мокроты. Именно поэтому, Амбробене при сухом кашле не назначают, т.к. он не оказывает должного эффекта.

Однако бывают ситуации, когда мокрота очень вязкая, да еще и находится в малом количестве в концевых отделах бронхов. В этом случае может быть малопродуктивный кашель практически без отхаркивания мокроты, который ложно можно принять за сухой кашель. При таком кашле назначение Амбробене оправдано и будет оказывать лечебный эффект в виде постепенном улучшения отхождения мокроты и уменьшения кашля.

Показания к применению

В связи с секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, Амбробене применяется при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях бронхиального дерева:

1. Острый и хронический бронхит
2. Пневмония
3. ХОБЛ
4. Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
5. Бронхоэктатическая болезнь