Инструкция по применению для витамина АМеждународное название: Ретинол (Retinol)

Группа: Витамины и витаминоподобные средства. Антигипоксанты и антиоксиданты

Действующие вещества: Ретинола ацетат или ретинола пальмитат

Химическая формула:

Формула Витамина А

Химическая формула Витамина А

Форма выпуска:

  1. драже (инструкция-вкладыш прилагается)
  2. капли для приема внутрь
  3. капли для приема внутрь [в масле]
  4. капсулы
  5. раствор для внутримышечного введения [масляный]
  6. раствор для приема внутрь [масляный]
  7. раствор для приема внутрь и наружного применения [масляный]
  8. таблетки покрытые оболочкой

Инструкция

Фармакологическое действие

Ретинол является необходимым компонентом для нормального функционирования сетчатой оболочки глаза, так как он связывается с опсином (красным пигментом сетчатой оболочки), образуя зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте. Витамин А необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия (усиливает размножение эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации). Витамин А принимает участие в качестве кофактора в различных биохимических процессах.

Показания к применению

Согласно инструкции, принимать ретинол необходимо в следующих случаях:

  1. Гипо- и авитаминоз A, а также состояния повышенной потребности организма в витамине А: гастрэктомия, диарея, стеаторея, целиакия, спру, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, кистозный фиброз поджелудочной железы, частые инфекционные (в т.ч. хронические) и «простудные» заболевания
  2. Неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное питание)
  3. Быстрое похудание
  4. Никотиновая зависимость, наркомания, алкоголизм
  5. Состояние длительного стресса
  6. Прием колестирамина, колестипола, минеральных масел и неомицина
  7. Гипертиреоз
  8. Гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция

В настоящее время ретинол не рекомендуют применять для лечения сухости кожи, морщин, заболеваний глаз и инфекций не связанных с дефицитом витамина А. Не доказана эффективность витамина А при лечении почечно-каменной болезни, гипертиреоза, анемии, дегенеративных изменений нервной системы, солнечных ожогов, заболеваний легких, потери слуха, остеоартроза, воспалительных заболеваний кишечника, псориаза.

Противопоказания к применению

  1. Гиперчувствительность
  2. Гипервитаминоз витамина A
  3. 1 триместр беременности

Принимать ретинол при алкоголизме, циррозе печени, вирусном гепатите, почечной недостаточности, беременности (особенно I триместр), в период лактации, в пожилом и детском возрасте стоит только по назначению врача и в строгом соответствии с инструкцией к применению.

Побочные действия

  1. Парентеральное введение — болезненность в месте введения, инфильтрация
  2. Передозировка

Передозировка

Ретинол является жирорастворимым витамином, в связи с чем прием большой дозы за короткое время или длительное употребление в повышенной дозировке может привести к передозировке витамина в организме.

Симптомы острой передозировки (развиваются через 6 ч после введения) витамина А:

  1. у взрослых — сонливость, вялость, двоение в глазах, головокружение, сильная головная боль, тошнота, тяжелая рвота, диарея, раздражительность, остеопороз, кровотечение из десен, сухость и изъязвление, возбуждение, слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи (особенно ладоней), спутанность сознания, повышение внутричерепного давления
  2. у детей грудного возраста — гидроцефалия, выпячивание родничка

Симптомы хронической интоксикации:

  1. потеря аппетита, боль в костях, трещины и сухость кожи, губ, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, чрезмерная утомляемость, дискомфорт, головная боль, фоточувствительность, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, внутриглазная гипертензия, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги;
  2. фетотоксические явления: у человека — пороки развития мочевыводящей системы, задержка роста, раннее закрытие эпифизарных зон роста; у животных — пороки развития ЦНС, позвоночника, грудной клетки, сердца, глаз, верхнего неба, мочеполовой системы.

Лечение при передозировке — отмена препарата и симптоматическая терапия.

Способ применения и рекомендуемые дозы

Витамин А принимают внутрь (капсулы, масло) в профилактических и лечебных целях (через 10-15 мин после еды). При выраженном авитаминозе или нарушении всасывания в ЖКТ показано внутримышечные инъекции витамина (ампулы с масляным раствором). Масло для инъекций имеют большую вязкость, поэтому перед в/м введением их подогревают до температуры тела. В случаях требующих длительного лечения (заболевания кожи, глаз) курсы в/м инъекций можно чередовать с приемом внутрь. Внутрь, в/м.

Рекомендуемая дозировка:

  1. При авитаминозах легкой и средней степени взрослым — 33 тыс.МЕ/сут, детям — 1-5 тыс.МЕ/сут (в зависимости от возраста).
  2. При гемералопии, ксерофтальмии взрослым — 50-100 тыс.МЕ/сут, детям по назначению врача.
  3. При заболеваниях кожи взрослым — 50-100 тыс.МЕ/сут, детям по назначению врача.

Особые указания

Так как витамин А является жирорастворимым и выводится из организма медленно, то во избежание развития гипервитаминоза А не следует превышать рекомендуемых доз, указанных в инструкции по применению. Для лечения угревой сыпи требуются высокие дозы Ретинола, что увеличивает риск токсических осложнений, поэтому при этой нозологии наиболее предпочтительны местные формы Ретинола (в т.ч. третиноин или изотретиноин). Суточная потребность в витамине А для взрослого человека — 5 тыс.МЕ (1.5 мг); для беременных — 6.6 тыс.МЕ (2 мг); для кормящих женщин — 8.25 тыс.МЕ (2.5 мг); детям до 1 года — 1.65 тыс.МЕ (0.5 мг); 1-6 лет — 3.3 тыс.МЕ (1 мг); 7-14 лет — 5 тыс.МЕ (1.5 мг). В условиях Крайнего Севера дозы для беременных и кормящих женщин, детей повышаются на 50%.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  1. Ослабляет эффект препаратов Ca2+, увеличивает риск развития гиперкальциемии.
  2. Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию витамина А (может потребоваться повышение его дозы).
  3. Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию Ретинола в плазме.
  4. Изотретиноин увеличивает риск возникновения токсического эффекта.
  5. Одновременное применение тетрациклина и витамина А в высоких дозах (50 тыс./ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии.
  6. Витамин Е снижает токсичность, абсорбцию, депонирование в печени и использование витамина А; высокие дозы витамина Е могут снизить запасы Ретинола в организме.