Можно ли принимать Нимулид при боли в животе и заболеваниях ЖКТ

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Боль в животе – один из самых распространенных симптомов, который может иметь десятки различных причин. Это может быть как безобидное несварение, так и признак серьезного хирургического заболевания, требующего немедленной помощи. Многие люди, привыкшие снимать боль нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), задаются вопросом: поможет ли Нимулид? Однако в случае с абдоминальной (в области живота) болью применение НПВП, включая Нимулид, не только часто неэффективно, но и может быть крайне опасно. Эффективность и безопасность препарата полностью зависят от конкретной причины болевого синдрома.

Краткая характеристика препарата

Эффективность Нимулида от боли в животе

Нимулид не является препаратом выбора для купирования абдоминальной боли. Его эффективность в этой ситуации сильно преувеличена и ограничена узким кругом причин.
Основной механизм боли в животе чаще всего связан не с воспалением, на которое направлено действие Нимулида, а со спазмом гладкой мускулатуры (кишечник, желчевыводящие пути, мочеточники). Поскольку Нимулид не обладает спазмолитическим действием, при таких состояниях (кишечная колика, желчная колика, боли при синдроме раздраженного кишечника) он будет неэффективен.
Крайне опасно принимать Нимулид при боли, причина которой неизвестна. Препарат может «смазать» клиническую картину острого аппендицита, перитонита или прободения язвы, что приведет к поздней диагностике и тяжелым осложнениям.

Влияние Нимулида на органы пищеварения

Нимулид, как и большинство НПВП, оказывает агрессивное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Механизм его обезболивающего действия связан с подавлением ферментов ЦОГ-2, ответственных за воспаление и боль. Однако параллельно он блокирует и ферменты ЦОГ-1, которые защищают слизистую желудка, стимулируя выработку защитной слизи и бикарбонатов.
В результате этого:

• Снижаются защитные свойства слизистой оболочки.
• Повышается агрессивное воздействие желудочного сока.
• Возникает риск развития эрозий (поверхностных повреждений), язв и желудочно-кишечных кровотечений.

Кроме того, нимесулид метаболизируется в печени и может оказывать на нее гепатотоксическое (повреждающее печень) действие, особенно при длительном приеме или превышении дозировки.

Применение Нимулида при заболеваниях ЖКТ

В таблице ниже приведены рекомендации по применению Нимулида при различных заболеваниях ЖКТ.

Чем лучше заменить Нимулид при абдоминальной боли

Выбор препарата для облегчения боли в животе должен основываться на ее причине. Самолечение недопустимо и опасно. В таблице представлены возможные варианты, но окончательное решение должен принимать врач после постановки диагноза.

Заключение

1. 🚫 Нимулид не подходит для лечения боли в животе. В большинстве случаев он неэффективен, так как не снимает спазм – основную причину таких болей.
2. 🚫 Нимулид опасен при заболеваниях ЖКТ. Он повреждает слизистую оболочку желудка и кишечника, провоцируя развитие эрозий, язв и кровотечений.
3. 💊 Применение возможно только по назначению врача. В редких случаях, при болях, не связанных со спазмом и при отсутствии противопоказаний со стороны ЖКТ, врач может его рекомендовать.
4. ❗ Не маскируйте острую боль! Прием Нимулида при «остром животе» (аппендицит, прободная язва) смазывает картину и приводит к поздней диагностике.
5. 💊 Выбор препарата зависит от диагноза. Для лечения абдоминальной боли используются спазмолитики, антациды, ферменты и другие средства, которые должен подбирать специалист.
6. ℹ️ Читайте инструкцию. Перед применением любого препарата необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний и побочных эффектов.

Используемая литература

1. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. В 4 т. / под ред. Л.Л. Брандта. – М.: Издательство «Рид Элсивер», 2006.
2. «Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения» / под ред. В.Т. Ивашкина. – М.: Литтерра, 2011. – (Серия «Рациональная фармакотерапия»).
3. «Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы применения в медицине)» / А.А. Спасов и др. // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2009. – Т. 72, № 4. – С. 45-50.
4. «Гепатотоксичность нестероидных противовоспалительных препаратов» / И.Г. Никитин, Л.Б. Лазебник // Клиническая фармакология и терапия. – 2006. – Т. 15, № 2. – С. 15-19.
5. «Российский консенсус по применению нестероидных противовоспалительных препаратов в клинической практике» // Современная ревматология. – 2018. – № 12(3). – С. 112–129.

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Нимулид
• Сортировка: дата публикации по убыванию