Как Цитрамон влияет на артериальное давление и можно ли его принимать при низком и повышенном давлении?

Среди пациентов и практикующих врачей бытует неоднозначное мнение по поводу влияния Цитрамона на артериальное давление — одни считают что он его повышает, другие отметили другую тенденцию — понижает. В данной статье, основанной на научных статьях и официальной инструкции по применению, будет подробно разобрано, почему возникают столь противоречивые мнения и действительно ли Цитрамон оказывает влияние на давление, пульс, а также работу сердца и всей сердечно-сосудистой системы.

Предварительно рассмотрим, какие активные вещества входят в состав цитрамона и какие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы им присущи.

Состав препарата

В состав одной таблетки Цитрамона входят 3 лекарственных препарата:

1. Ацетилсалициловая кислота (аспирин)  — 240 мг
2. Парацетамол — 180 мг
3. Кофеин — 30 мг

Именно они оказывают фармакологическое действие и вызывают побочные эффекты.

Побочные эффекты со стороны ССС

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота не оказывает влияния на частоту пульса и артериальное давление. Да, у нее есть влияние непосредственно на кровь — она уменьшает агрегацию тромбоцитов, тем самым снижает риск тромбообразования, но на тонус сосудов, силу и частоту сокращения сердца влияния она не оказывает.

Парацетамол

Парацетамол может приводить к учащению сердцебиения (тахикардия), а также увеличению или снижению тонуса сосудов, что может приводить к повышению или снижению давления крови в просвете артерий. Механизм такого воздействия до конца не изучен. Возникает данный побочный эффект довольно редко.

Кофеин

Согласно инструкции по применению, у кофеина имеются побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, которые могут проявляться в виде: учащении пульса, нестабильности ритма (аритмии) и повышение давления.

Повышает давление или понижает?

Как видно из перечня побочных эффектов, только парацетамол и кофеин могут влиять на показатели пульса и давления. Причем, именно кофеин оказывает более выраженное влияние.

В одном из медицинских университетов был проведен эксперимент влияния кофеина на артериальное давление и частоту пульса. В эксперименте участвовали относительно здоровые студентки в возрасте 19-21 лет, которым вводился кофеин с последующим измерением показателей сердечно-сосудистой системы через 1, 3 и 6 часов.

Ниже приведены результаты при употреблении кофеина в дозировке 100 мг.

Как видно из таблицы, полученные результаты несколько разнятся с общепринятым мнением, что кофеин однозначно повышает давление в просвете артерий. Не все так однозначно.

Обусловлено это тем, что кофеин не только стимулирует выработку адреналина, но и повышает активность блуждающего нерва, т.е. одновременно оказывается два противоположных действия — адреналин повышает давление и учащает сердцебиение, блуждающий нерв урежает частоту пульса и снижает артериальное давление.

У кого давление повышается:

1. У людей более старшего возраста
2. При наличии артериальной гипертонии
3. При исходно низком давлении (гипотония)

У кого давление понижается:

1. У людей молодого возраста
2. При нормальном артериальном давлении
3. При отсутствии предпосылок к артериальной гипертензии

Можно ли принимать при низком давлении?

Принимать Цитрамон при низком давлении можно, т.к. кофеин в большинстве случаев будет его повышать. Исключение составляют только лица с преобладанием в конституции парасимпатической нервной системы — у них после приема Цитрамона низкое давление может еще более снизиться, но не сразу, а только через 1-2 часа, т.е. когда прекратится влияние кофеина на симпатическую нервную систему (выработку адреналина).

Можно ли принимать при гипертонии?

При повышенном давлении Цитрамон лучше не принимать, т.к. есть риск сделать его еще более высоким. Гипертоникам для снижения температуры и уменьшения болевого синдрома Цитрамон лучше заменить на НПВП, которые не оказывают влияния на артериальное давление — например, ибупрофен или парацетамол.

Автор

Степина Н.В.

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Вопрос эксперту

Можно ли пить Цитрамон при повышенном давлении?

Если давление поднялось до высоких цифр и/или есть артериальная гипертензия, то Цитрамон принимать нельзя. Если повышение давление не критичное и обусловлено спазмом сосудов на фоне болевого синдрома, то Цитрамон принимать можно.