Эффективность Цитрамона при болезненной менструации

Цитрамон — комбинированный препарат с умеренным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. В его составе: парацетамол, ацетилсалициловая кислота и кофеин. Форма выпуска — таблетки. В 2021 году по результатам системы «Честный знак» занял 2-е место по популярности среди всех лекарственных средств.

Менструация — отторжение «перезрелой» слизистой оболочки матки в начале нового менструального цикла. У 80% девушек и женщин сопровождается болевым синдромом разной степени выраженности (дисменорея). У 8% женщин боли при месячных становятся причиной полной нетрудоспособности в течение 1-3 дней и вынуждают периодически принимать обезболивающие препараты из группы НПВС.

Причины боли

Боль во время менструации ощущаются как выраженный спазм внизу живота. Именно по этой причине в 10-20% случаев женщины прибегают к приему спазмолитиков, таких как Но-шпа (дротаверин). Да, действительно, миометрий в эти дни находится в сокращенном состоянии, но болевая симптоматика возникает не только по этой причине.

Все дело в том, что спазм миометрия матки является лишь следствием физиологического процесса, который заключается в накоплении простагландинов ПГF2a и ПГЕ2 в клетках эндометрия за несколько дней до наступления менструации. Именно интенсивное сокращение миометрия и вызывает выраженные болевые ощущения спастического характера. Помимо этого простагландины F2a и E2a значительно усиливают действие медиаторов боли и повышают чувствительность рецепторов ноцицептивных нервов, что дополнительно усиливает болевые ощущения.

Эффекты простагландинов ПГF2a и ПГЕ2 и других медиаторов воспаления

Помогает ли Цитрамон при месячных?

Да, помогает. Причем, довольно эффективно, т.к. воздействует непосредственно на причину сокращения матки и, соответственно, на причину боли. Эффективность обезболивающего эффекта Цитрамона при месячных значительно превосходит обезболивающее действие спазмолитиков.

Почему уменьшается боль

В состав Цитрамона входит 3 активных вещества: ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кофеин. Рассмотрим подробнее, что из них наиболее активно подавляет болезненные ощущения при первичной дисменорее.

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота (аспирин), хоть и не является селективным ингибитором ЦОГ, но, тем не менее, довольно выражено ингибирует ЦОГ-2, что приводит к уменьшению образования простагландинов в периферических тканях, в том числе и эндометрии матки. Уменьшения количества медиаторов «боли и воспаления» закономерно приводит к уменьшению спазма матки и болезненных ощущений внизу живота.

Парацетамол

Практически не влияет на синтез простагландинов (ПГ) в периферических тканях, в том числе и эндометрии матки, но, тем не менее, тоже оказывает свой обезболивающий эффект во время месячных за счет угнетающего воздействия на центр боли в ЦНС.

Кофеин

Напрямую не оказывает обезболивающего действия, но за счет улучшения кровообращения и дыхания, приводит к более эффективной доставке лекарственных средств к месту назначения, а также повышает умственную и физическую работоспособность.

Через сколько подействует

Обезболивающий эффект наступает через 30-40 минут после приема 1 таблетки натощак. Если принять Цитрамон после еды, то через 1-1,5 часа.

Парацетамол и Ацетилсалициловая кислота относятся к НПВС с коротким действием. Обезболивающего действия после прием 1 таблетки хватит на 3-4 часа, после 2 таблеток — на 4-6 часов.

Усиление обезболивающего эффекта

Усилить обезболивающий эффект во время менструации позволяет комбинация практически любого НПВС, в том числе и Цитрамона, и спазмолитика (но-шпа, дротаверин, папаверин и др.), особенно учитывая их хорошую совместимость.

Когда нельзя принимать Цитрамон

При принятии решения о приеме Цитрамона во время болезненных месячных нужно помнить об одном важном побочном эффекте — ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, подавляет агрегацию тромбоцитов и увеличивает время свертываемости крови (не разжижает!), что опасно излишней кровопотерей во время менструации.

В каких случаях нежелательно принимать Цитрамон при менструации:

1. Обильные менструации ежемесячно
2. Выраженная анемия
3. Сидеропенический синдром

Как же быть тем женщинам, которые входят в этот перечень и страдают от болезненных менструаций?

Полезная информация

⇒ Лучшие обезболивающие при дисменореи

Автор

Молокова К.Н.

Акушер-гинеколог, врач 1 категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура ЦРБ)

Задать вопрос

Вопрос эксперту

Как долго нужно принимать цитрамон при болезненных месячных?

Можно однократно, но лучше 2-3 дня. Оптимально начать принимать за 1 день до начала менструации и еще 1-2 дня с момента начала месячных. При этом обязательно необходимо учитывать возможные побочные эффекты Цитрамона.