Обезболивает ли Цитрамон при менструальных болях в животе (альгодисменорее, первичной дисменорее)?

Так уж сложилось, что лекарственным препаратом «первой» помощи при болях в животе во время менструации является но-шпа (дротаверин), либо другой спазмолитик. Логически это разумно, т.к. во время месячных происходят периодические сокращения матки, что приводит к столь характерным болям внизу живота. Да, спазмолитики действительно оказывают свой обезболивающий эффект при первичной дисменорее (альгодисменорее), но, как оказалось, есть и более эффективные препараты от спастических болей во время менструации.

Эффекты простагландинов ПГF2a и ПГЕ2 и других медиаторов воспаления

Помогает ли Цитрамон при месячных?

Да, помогает. Причем, довольно эффективно, т.к. воздействует непосредственно на причину сокращения матки и, соответственно, на причину боли. Эффективность обезболивающего эффекта Цитрамона при месячных значительно превосходит обезболивающее действие но-шпы (дротаверина).

Почему уменьшается боль?

В состав Цитрамона входит 3 активных вещества: ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кофеин. Рассмотрим подробнее, что из них наиболее активно подавляет болезненные ощущения внизу живота при первичной дисменорее.

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота (аспирин), хоть и не является селективным ингибитором ЦОГ, но, тем не менее, довольно выражено ингибирует ЦОГ-2, что приводит к уменьшению образования простагландинов в периферических тканях, в том числе и эндометрии матки. Уменьшения количества медиаторов «боли и воспаления» закономерно приводит к уменьшению спазма матки и болезненных ощущений внизу живота.

Парацетамол

Практически не влияет на синтез простагландинов (ПГ) в периферических тканях, в том числе и эндометрии матки, но, тем не менее, тоже оказывает свой обезболивающий эффект во время месячных за счет угнетающего воздействия на центр боли в ЦНС.

Кофеин

Напрямую не оказывает обезболивающего действия, но за счет улучшения кровообращения и дыхания, приводит к более эффективной доставке лекарственных средств к месту назначения, а также повышает умственную и физическую работоспособность.

Усиление эффекта

Усилить обезболивающий эффект во время менструации позволяет комбинация практически любого НПВС, в том числе и Цитрамона, и спазмолитика (но-шпа, дротаверин, папаверин и др.). Посмотрите совместимость Цитрамона и дротаверина.

Когда нельзя принимать Цитрамон

При принятии решения о приеме Цитрамон во время болезненных месячных нужно помнить об одном важном побочном эффекте — ацетилсалициловая кислота, входящая в состав Цитрамона, подавляет агрегацию тромбоцитов и увеличивает время свертываемости крови (не разжижает!), что опасно излишней кровопотерей во время менструации.

В каких случаях нежелательно принимать Цитрамон при менструации:

1. Обильные менструации ежемесячно
2. Уровнь гемоглобина ниже нормы
3. Сидеропенический синдром

Как же быть тем женщинам, которые входят в этот перечень и страдают от болезненных менструаций?

Автор

Молокова К.Н.

Акушер-гинеколог, врач 1 категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура ЦРБ)

Задать вопрос

Вопрос эксперту

Как долго нужно принимать цитрамон при болезненных месячных?

Можно однократно, но лучше 2-3 дня. Оптимально начать принимать за 1 день до начала менструации и еще 1-2 дня с момента начала месячных. При этом обязательно необходимо учитывать возможные побочные эффекты Цитрамона.