Сегодня проведем сравнительный анализ двух известных лекарственных препаратов для разжижения мокроты — Амброксола и АЦЦ. Давайте рассмотрим, что из них лучше принимать при влажном кашле, в чем сходство и различие данных лекарств, а также можно ли их принимать вместе.

Сходства

Для обоих препаратов характерно:

  1. Муколитическое действие
  2. Возможность применения у детей (для АЦЦ имеются ограничения по возрасту)
  3. Форма выпуска в виде сиропа для детей
  4. Синтетическое происхождение
  5. Противопоказан при беременности и грудном вскармливании

Отличия

В связи с  тем, что Амброксол и АЦЦ абсолютно разные по составу и механизму действия, то и отличий у них тоже много.

Форма выпуска

Амброксол — таблетки, сироп, раствор для ингаляций, раствор для инъекций.

АЦЦ — порошок, гранулы, сироп.

Состав (активное вещество)

Амброксол — амброксола гидрохлорид (химическая формула — C13H18Br2N2O).

АЦЦ —  ацетилцистеин.

Способ применения

Амброксол — внутрь, в виде ингаляций, внутримышечно, внутривенно.

АЦЦ — только внутрь.

Механизм действия

Амброксол — стимулирует синтез трахеобронхиального секрета низкой вязкости, разжижает мокроту, усиливает активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, стимулирует синтез и предотвращает распад сурфактанта.

АЦЦ — разжижает мокроту за счет разрыва дисульфидных связей мукополисахаридов мокроты. Сохраняет свою активность в гнойной мокроте. Оказывает антиоксидантное действие за счет усиления выработки глутатиона.

При беременности и ГВ

Амброксол — противопоказан в 1 триместре беременности и при ГВ, во 2 и 3 триместре — только по назначению врача.

АЦЦ — противопоказан во всех триместрах беременности и при грудном вскармливании.

Применение у детей

Амброксол — можно давать детям, в том числе и младенческого возраста (в виде сиропа).

АЦЦ — имеются ограничения по возрасту ребенка (до 2 лет противопоказан).

Побочные эффекты

У обоих препаратов обширный список побочных эффектов. Наиболее частые из них: аллергическая реакция, головная боль, тошнота.

Что лучше выбрать

Однозначно ответить на вопрос: «Что лучше, Амброксол или АЦЦ?» затруднительно, т.к. в одних случаях предпочтительнее будет Амброксол, в других — лучше будет АЦЦ.

  1. Для детей — лучше Амброксол, т.к. имеется лекарственная форма в виде сиропа + разрешен даже у новорожденных детей.
  2. При беременности и ГВ — во 2-3 триместре на усмотрение лечащего врача может быть назначен Амброксол. Ацетилцистеин противопоказан во всех триместрах беременности и грудном вскармливании. Во время беременности и грудного вскармливания лучше присмотреться к более безопасным муколитикам.
  3. При повышенной аллергичности —  аллергические реакции одинаково возможны при приеме Амброксола и АЦЦ.
  4. При проблемах с ЖКТ или невозможности принимать препараты внутрь — лучше парентеральные разновидности Амброксола.
  5. При гнойных процессах в легких (деструктивная пневмония, абцесс легкого) — предпочтительнее будет АЦЦ, т.к. сохраняет свою активность в присутствии гноя.
  6. Для ингаляций — только у Амброксола имеется раствор для ингаляций, в том числе для небулайзеров.
  7. Цена — если смотреть на стоимость, то у Амброксола она однозначно лучше, т.к. его цена значительно ниже, чем у АЦЦ.

Если сравнивать по силе отхаркивающего действия, то при адекватной дозировке и правильном приеме эффективность обоих препаратов приблизительно одинаковая.

Отзывы врачей

На основании голосования врачей РФ:

Рейтинг Амброксола — 7,55 (из 10)

Рейтинг АЦЦ- 7,62 (из 10)

Одновременный прием

Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать АЦЦ и Амброксол?».  Совместный прием может значительно усилить муколитическое и отхаркивающее действие, т.к. у препаратов разные механизмы действия. Помимо этого у каждого из них есть уникальное действие: Амброксол усиливает двигательную активность реснитчатого эпителия и увеличивает количество сурфактанта, а АЦЦ способствует проявлению выраженного дезинтоксикационного действия, что очень важно при выраженной интоксикации (пневмония, грипп, ОРВИ и пр.)

Подробно о каждом препарате:

Амброксол

АЦЦ