Совместимость Ибуклина с антибиотиками.

Ибуклин, как эффективный представитель фармакологической группы НПВС, получил широкое применение как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях и различных видах боли.

В силу распространенности своего применения, у врачей и пациентов неоднократно возникает вопрос о совместимости Ибуклина и его аналогов (Некст, Брустан, Парацитолгин, Нурофен Лонг, Нурофен Интенсив) с различными видами лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиками.

Признаки несовместимости препаратов

Препараты могут быть несовместимыми или их совместный прием крайне нежелателен, если при одновременном приеме имеется:

1. Выраженное усиление побочных эффектов
2. Увеличение концентрации одного из препаратов
3. Уменьшение концентрации и увеличение токсичности одного из препаратов

Рассмотрим с какими антибиотиками Ибуклин совместим, а с какими его принимать нельзя.

Совместимые с Ибуклином антибиотики

Нижеперечисленные антибиотики совместимы с Ибуклином, т.к. не влияют на усвояемость, концентрацию в крови и скорость выведения друг друга. Некоторые из них могут иметь схожие с Ибуклином побочные эффекты — в этом случае, особенно при плохой переносимости и наличия отягощающих факторов, решение о возможности совместного приема препаратов принимает лечащий врач.

А
Абактал
Авелокс
Азактам
Азивок
Азитромицин
Азитроцин
Азлоциллина натриевая соль
Акваметро
Акваципро
Аксетин
Альфацет
Амикацин
Амикин
Амикозит
Амоклан Гексал
Амоксиклав
Амоксициллин
Амоксон
Амосин
Ампирекс
Ампициллин
Аргосульфан
Атоксилин
Аугментин
Б
Бактробан
БД-Рокс
Бензилпенициллин
Бензициллин-1/3/5
Биодроксил
Биотраксон
Биотум
Бициллин-1/3/5
Брилид
Бруламицин
В
Ванколед
Ванкомицин
Ванкоцин
Ванмиксан
Верцеф
Вибрамицин
Вильпрафен
Вицеф
Вулмизолин
Г
Гентамисин
Гентамицин
Гентацикол
Гентина
Гираблок
Глауфос
Грамурин
Д
Далацин
Дардум
Дермазин
Диастат
Диоксацин
Диоксидин
Дициллин-3/5
Довицин
Доксидар
Доксилан
Доксициклин
Дуатакс
Дурацеф
З
Заноцин
Зетсил
Зивокс
Зимакс
Зинацеф
Зиннат
Зитролит
Золин
Золфин
И
Интразолин
Интратаксим
Ифизол
Ифицеф
Ифиципро
К
Канамицина сульфат
Карбенициллина динатриевая соль
Квинтор
Квипро
Кетоцеф
Кефадим
Кефзол
Кефотекс
Кирин
Киролл
Клабакс
Клафобрин
Клафоран
Клацид
Климицин
Клиндамицин
Клиндафер
Клион
Ко-Тримоксазол
Криксан
Курам
Л
Левомицетин
Лендацин
Лизолин
Ликацин
Линкоцин
Липрохин
Лифоран
Локсон 400
Ломфлокс
Лонгацеф
М
Макмирор
Макропен
Максаквин
Максипим
Медазол
Медоглицин
Медомицин
Медоцеф
Медоциприн
Меронем
Метрогил
Метроксан
Метронидазол
Микрофлокс
Мироцеф
Моксиклав
Монурал
Мультисеф
Н
Нацеф
Небцин
Невиграмон
Неграм
Нелорен
Неомицина сульфат
Неофлоксин
Нетромицин
Нитроксолин
Нифуроксазид
Нолицин
Норилет
Нормакс
О
Окацин
Оксациллин-АКОС
Оризолин
Ориприм
Оритаксим
Оспамокс
Оспексин
Оспен
Оспен 750
Офло
Офлоксацин-ICN
Офлоксин 200
Офломак
Офрамакс
П
Палин
Палитрекс
Пелокс-400
Пенициллин G натриевая соль
Пентрексил
Перти
Пефлацине
Пефлоксацина мезилат
Пимидель
Пипегал
Пипем
Пипрацил
Пициллин
Полимиксина В сульфат
Полимиксина М сульфат
Прозолин
Простафлин
Проципро
Р
Ранклав
Ранкотрим
Раноксил
Ренор
Респара
Ретарпен
Рефлин
Реципро
Ровамицин
Роксид
Роксимизан
Рокситромицин Лек
Роцефин
Рулид
Рулицин
С
Секнидазол
Секуропен
Селемицин
Септрин
Синэрит
Сифлокс
Спарфло
Споридекс
Стандациллин
Стрептомицин
Сулациллин
Сульперазон
Сультасин
Сульфадимезин
Сульфадиметоксин
Сульфазин
Сульфален
Сульфаргин
Сумазид
Сумамед
Суметролим
Суперо
Супракс
Т
Таваник
Тазоцин
Талцеф
Таргоцид
Таривид
Тарифедрин
Тарицин
Тетрадокс
Тетрациклин
Тиберал
Тиенам
Тизим
Тиментин
Тиниба
Тинидазол
Тобрамицина сульфат
Тороцеф
Тотацеф
Триаксон
Тримезол
Трихопол
Тробицин
Троксон
У
Уназин
Упсамокс
Упсампи
Уропимид
Уротрактин
Ф
Фазижин
Феноксиметилпенициллин
Флагил
Флемоксин солютаб
Фортазим
Фортум
Форцеф
Фромилид
Фузидиевая кислота
Фузидин
Фурагин
Фурадонин
Фуразолидон
Фуциталмик
Х
Хемацин
Хиконцил
Ц
Цедекс
Цезолин
Цеклор
Цепрова
Цетакс
Цефабол
Цефазид
Цефазолин
Цефаклен
Цефаклор Стада Международный
Цефаксон
Цефалексин
Цефамезин
Цефантрал
Цефаприм
Цефатрин
Цефзолин
Цефобид
Цефоперабол
Цефосин
Цефотаксим
Цефспан
Цефтазидим
Цефтакс
Цефтидин
Цефтриабол
Цефтриаксон
Цефуксим
Цефурабол
Цилоксан
Циплин
Циплокс
Ципринол
Ципробай
Ципросан
Ципрофлоксацин
Ципроцинал
Цитерал
Цифлоксинал
Цифран
Э
Эдицин
Экстенциллин
Эомицин
Эритромицин
Эрмицед
Эрсефурил
Этидоксин
Ю
Юнидокс Солютаб
Юникпеф
Ютибид

Какие антибиотики нельзя совмещать с Ибуклином?

В связи с тем, что Ибуклин является комбинированным НПВС, включающим в свой состав Ибупрофен и Парацетамол, то на совместимость с антибиотиками будут влиять оба препарата.

Метаболизм Ибуклина в организме человека связан с изоферментом CYP2C9 (один из ферментов системы цитохром P450), в связи с чем любое влияние на изофермент CYP2C9 будет влиять на концентрацию Ибуклина в крови, а также на выраженность токсического воздействия на организм.

Антибиотики — ингибиторы цитохрома P450

Все антибиотики которые ингибируют CYP2C9 будут замедлять метаболизм Ибуклина, что приводит к замедлению его выведения из организма и увеличению его концентрации в крови.

К ним относятся все антибактериальные препараты, содержащие в своем составе Триметоприм и Сульфаметоксазол:

1. Ко-тримоксазол
2. Бисептол
3. Двасептол
4. Тримопан
5. Бактрим
6. Гросептол
7. Лидаприм

Прием этих антибиотиков теоретически можно совмещать с Ибуклином, но дозировку последнего в этом случае необходимо уменьшить.

Антибиотики — индукторы цитохрома P450

Индукторы изофермента CYP2C9 не только уменьшают концентрацию Ибуклина в крови, что приводит к снижению его действия, но и увеличивают количество промежуточных продуктов метаболизма, которые создают выраженную нагрузку на печень и могут привести к тяжелой интоксикации организма.

К таким антибиотикам относится Рифампицин (Макокс, Р-цин, Римпин, Рифадин, Эремфат и др.) и препараты его содержащие (Комбитуб, Зукокс, Майрин, Форкокс и др.). Совмещать прием этих антибиотиков с Ибуклином (Некст, Брустан, Парацитолгин, Нурофен Лонг, Нурофен Интенсив) категорически запрещено, т.к. совместный прием может привести к токсическому гепатиту.

Изониазид также является индуктором системы цитохром P450, в связи с чем его прием также нельзя совмещать с Ибуклином. И хоть он и не является антибиотиком широкого спе, но зачастую в противотуберкулезном лечении назначается совместно с Рифампицином, что еще более усугубляет последствия совместного приема с данным НПВС.