Обезболивает ли Ибуклин (Некст, Парацитолгин) при менструальных болях в животе (альгодисменорее, первичной дисменорее)?

Так уж сложилось, что у большинства женщин лекарственным препаратом «первой» помощи от боли внизу живота во время менструации является но-шпа (дротаверин), либо другой спазмолитик. Логически это разумно, т.к. во время месячных происходят периодические сокращения матки, что приводит к столь характерным болям внизу живота. Да, спазмолитики действительно оказывают свой обезболивающий эффект при первичной дисменорее (альгодисменорее), но, как оказалось, есть и более эффективные препараты от спастических болей во время менструации.

Эффекты простагландинов ПГF2a и ПГЕ2 и других медиаторов воспаления

Помогает ли Ибуклин при месячных?

Да, помогает. Причем, довольно эффективно, т.к. воздействует непосредственно на причину сокращения матки и, соответственно, на причину боли. Эффективность обезболивающего эффекта Ибуклина при месячных значительно превосходит обезболивающее действие но-шпы (дротаверина).

Показания к применению препарата Ибуклин

Почему уменьшается боль?

В состав Ибуклина входит 2 активных вещества: ибупрофен и парацетамол. Рассмотрим подробнее, что из них наиболее активно подавляет болезненные ощущения внизу живота при первичной дисменорее.

Ибупрофен

Ибупрофен хоть и не является селективным ингибитором ЦОГ, но, тем не менее, довольно выражено ингибирует ЦОГ-2, что приводит к уменьшению образования простагландинов в периферических тканях, в том числе и эндометрии матки. Уменьшения количества медиаторов «боли и воспаления» закономерно приводит к уменьшению спазма матки и болезненных ощущений внизу живота.

Парацетамол

Практически не влияет на синтез простагландинов (ПГ) в периферических тканях, в том числе и эндометрии матки, но, тем не менее, тоже оказывает свой обезболивающий эффект во время месячных за счет угнетающего воздействия на центр боли в ЦНС.

Усиление эффекта

Усилить обезболивающий эффект во время менструации позволяет комбинация практически любого НПВС, в том числе и Ибуклина, и спазмолитика (но-шпа, дротаверин, папаверин и др.).

Усиление эффекта будет достигаться за счет дополнительного спазмолитического действия, которое не только уменьшит боль, но и ускорит сам процесс обезболивания, т.к. спазмолитическое средство (но-шпа, дротаверин, папаверин и др.) непосредственно влияют на гладкую мускулатуру матки, а Ибуклин опосредованно — через ЦОГ-2.

Совместимость

Но-шпа и Ибуклин, как правило, хорошо переносятся при совместном приеме, т.к. не усиливают побочные эффекты и не ухудшают усвояемость друг друга.

Когда Ибуклин нельзя принимать

При принятии решения о приеме Ибуклин во время болезненных месячных нужно помнить об одном важном побочном эффекте — ибупрофен, входящий в состав препарата, подавляет агрегацию тромбоцитов и увеличивает время свертываемости крови (не разжижает!), что опасно излишней кровопотерей во время менструации.

В каких случаях нежелательно принимать Ибуклин при менструации:

1. Обильные менструации ежемесячно
2. Уровнь гемоглобина ниже нормы
3. Сидеропенический синдром

Как же быть тем женщинам, которые входят в этот перечень и страдают от болезненных менструаций?

Автор

Молокова К.Н.

Акушер-гинеколог, врач 1 категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура ЦРБ)

Задать вопрос

Вопрос эксперту

Как долго нужно принимать Ибуклин при болезненных месячных?

Можно однократно, но лучше 2-3 дня. Оптимально начать принимать за 1 день до начала менструации и еще 1-2 дня с момента начала месячных. При этом обязательно необходимо учитывать возможные побочные эффекты Ибуклина.