Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Распечатка общего анализа крови сделанного на современных гематологических анализаторах содержит много информации по количественному и качественному составу клеток крови. Одним из таких показателей является MCH.
Рассмотрим, что означает аббревиатура MCH в анализе крови, какая норма показателя у детей и взрослых, а также причины, по которым MCH может быть повышен или понижен.
Сокращение MCH расшифровывается как Mean Corpuscular Hemoglobin, что в переводе с английского означает — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
Содержание гемоглобина определяется не для каждого эритроцита отдельно, а вычисляется по формуле в среднем для всех Rbc.
Для вычисления MCH необходимо только 2 показателя общего анализа крови — Hb и Rbc:
Как видно из формулы, среднее количество гемоглобина зависит не от количества общего Hb или количества Rbc в единице объема крови, а от их соотношения.
Поэтому среднее содержание гемоглобина можно вычислить и по другой формуле:
По этой же формуле можно рассчитать содержание гемоглобина в отдельно взятом эритроците, при условии, что известен его объем и концентрация Hb.
MCH измеряется в пикограммах — пг или pg.
Столь малая единица измерения связана с тем, что в одном литре крови содержится несколько триллионов эритроцитов — 3,5-5,0*1012 /л.
Аналогом MCH является цветовой показатель (ЦП), который также характеризует насыщенность эритроцитов гемоглобином, но измеряется в виде относительной величины по сравнению с «идеальной» нормой.
Возраст | Норма MCH (пг) |
< 14 дней | 30 — 37 пг |
14-30 дней | 29 — 36 пг |
1 — 2 мес. | 27 — 34 пг |
2 — 4 мес. | 25 — 32 пг |
4 — 6 мес. | 24 — 30 пг |
6 — 9 мес. | 25 — 30 пг |
9 — 12 мес. | 24 — 30 пг |
1 — 3 года | 22 — 30 пг |
3 — 6 лет | 25 — 31 пг |
6 — 9 лет | 25 — 31 пг |
9-15 лет | 26 — 32 пг |
15-18 лет | 26 — 34 пг |
18-45 лет | 27 — 34 пг |
45-65 лет | 27 — 34 пг |
> 65 лет | 27 — 34 пг |
В таблице представлены усредненные нормы MCH для взрослых и детей разного возраста. При интерпретации анализа крови необходимо помнить, что для каждой лаборатории характерен свой референтный диапазон MCH, на который и нужно ориентироваться.
Норма MCH у женщин и мужчин (а также у детей разного пола) считается одинаковой, т.к. норма MCV и MCHC не зависят от полового признака.
Если MCH понижен в анализе крови, то это означает что в каждом эритроците, в среднем, содержится недостаточное количество гемоглобина. Уменьшение содержания гемоглобина приводит уменьшению размеров эритроцита (микроцит) и снижению уровня Hb в крови.
Низкий MCH не означает, что все эритроциты имеют маленький размер. Есть и крупные, есть и маленькие, о чем свидетельствует показатель RDW, но в среднем их размеры становятся меньше нормы.
Молекула гемоглобина состоит из гема и глобина, для достаточного синтеза которых требуются не только железо и аминокислоты, но и ферменты, участвующие в соответствующих процессах на всех этапах синтеза. Любая причина приводящая к снижению синтеза гемоглобина автоматически будет влиять и на уровень MCH:
Из-за нарушения образования гемоглобина, в крови циркулирует большое количество микроцитов (эритроцитов малого размера) с низким содержанием гемоглобина.
На уровне лабораторных анализов это проявляется снижением уровня гемоглобина в крови, т.е. анемией.
Клинически такое состояние может проявляться повышенной утомляемостью, одышкой, слабостью, снижением иммунитета и выносливости. Возможно развитие сидеропенического синдрома.
Высокий уровень MCH возникает при избыточном содержании гемоглобина в эритроците, что наблюдается при нарушении синтеза клеточной структуры эритроцита.
Лабораторно это проявляется появлением в крови большого количества крупных эритроцитов (макроцитов), увеличением показателя MCV (среднего объема) от 100 до 150 фл и развитием гиперхромной анемии.
Любая патология или состояние, которые могут приводить к нарушению синтеза клеточных структур эритроцитов, могут стать причиной высокого MCH:
У людей с повышенным MCH постепенно развивается утомляемость, слабость, сердцебиение, одышка, иногда загрудиная боль (стенокардия) при физической нагрузке. У многих наблюдаются частые поносы, диспепсические расстройства.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Отправляя комментарий, вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.