Можно ли применять Диклофенак (Ортофен, Вольтарен) во время беременности и грудного вскармливания ребенка?

Подготовка к беременности, период вынашивания ребенка и период грудного вскармливания являются наиболее ответственными периодами в жизни каждой женщины, т.к. сопряжены с большой ответственностью не только за себя, но и за здоровье ребенка.

Применение лекарственных препаратов, особенно имеющих синтетическое происхождение, помимо лечебного действия сопряжено с возможным развитием побочных эффектов, которые могут негативно сказаться на протекании беременности, а также здоровье ребенка при кормлении грудным молоком.

НПВС не являются исключением, т.к. имеют ряд серьезных побочных эффектов, которые обязательно необходимо учитывать при назначении беременной женщине или при кормлении ребенка грудью.

Одним из популярных представителей нестероидных противовоспалительных препаратов с обезболивающим и жаропонижающим эффектом, который продается в аптеках без рецепта, является Диклофенак. Рассмотрим насколько он безопасен при планировании беременности, в 1-2-3 триместрах беременности и можно ли его принимать в период кормления ребенка грудным молоком.

Перед зачатием

При планировании беременности не рекомендуется принимать любые НПВС, в том числе и Диклофенак, т.к. они способны снижать фертильность женщины.

При беременности

Список разрешенных обезболивающих средств в период беременности и ГВ.

1 триместр

Нет достоверных данных о негативном влиянии Диклофенака на развитие ребенка и протекание беременности в 1 триместре. Несмотря на отсутствие данных о негативном воздействии, по возможности нужно избегать применения Диклофенака в этот период. Применение его допускается строго по показаниям и только по назначению лечащего врача.

При необходимости применения Диклофенака у беременной женщины в 1 триместре, дозировка и продолжительность лечения должны быть минимальными.

2 триместр

Применение Диклофенака (и его аналогов) во втором триместре возможно, но только при назначении лечащим врачом.

3 триместр

Применение Диклофенака в 3 триместре беременности строго противопоказано. Чем ближе к родам, тем большую опасность представляют НПВС.

Почему нельзя в последнем триместре беременности

Применение ингибиторов простагландинов в конце беременности может привести к:

1. К преждевременному закрытию артериального протока, и как следствие, к легочной гипертензии
2. Почечной недостаточности матери
3. Удлинению времени кровотечения (повышенные кровопотери во время родов и после них)
4. Ослабление родовой активности за счет угнетения сокращений матки

При кормлении грудью

В период лактации Диклофенак проникает в грудное молоко. И хотя концентрация препарата в молоке достаточно низкая, тем не менее, применение Диклофенака в период ГВ противопоказано.

Связано это с тем, что препарат не разрешен к применению детям младше 6-ти лет, что автоматически переносит запрет на его применение во время кормления грудью.

При необходимости проведения кормящей маме курса противовоспалительной, обезболивающей или жаропонижающей терапии, необходимо на время прервать вскармливание ребенка грудным молоком или подобрать НПВС разрешенное к применению у женщин в период ГВ.

А что можно принимать?

Список НПВП, разрешенных и запрещенных в разных триместрах беременности и при лактации.

Автор

Молокова К.Н.

Акушер-гинеколог, врач 1 категории. Запись на прием по телефону +7 (4843) 25-48-31 (регистратура ЦРБ)

Задать вопрос