В крови здорового организма одновременно находится определенное количество лейкоцитов, которого вполне достаточно чтобы иммунная система выполняла свои повседневные функции.
При отсутствии заболеваний, имеется определенный баланс между количеством лейкоцитов поступивших в кровь из костного мозга и вышедшими из кровеносного русла в ткани — именно такое перераспределение лейкоцитов внутри организма и обеспечивает их нормальный уровень в крови.
При наличии инфекционно-токсического воспаления определенные сигналы стимулируют лейкопоэз и выброс депонированных лейкоцитов из костного мозга. Клиническая картина общего анализа крови меняется в корне — в зависимости от причины, появляется относительный или абсолютный лейкоцитоз.
Лейкоцитоз
Для детей и взрослым понятие «повышенные лейкоциты» несколько отличается, что связано с изменяющейся верхней границей нормы лейкоцитов у детей, а также физиологическими особенностями формирования и функционирования иммунной системы.
Повышение у детей
Лейкоциты у ребенка могут быть повышены по физиологическим причинам и вследствие инфекционно-воспалительного процесса.
Физиологический лейкоцитоз
На самом деле, физиологический лейкоцитоз в раннем детстве — это не повышение, а норма лейкоцитов для ребенка в этом возрасте. Но по сравнению с последующим уровнем нормы лейкоцитов у подростков и взрослых, уровень у детей младшего возраста значительно выше, что и послужило причиной называть его физиологический лейкоцитоз.
Так, например, если увидеть в клиническом анализе крови новорожденного ребенка при выписке из роддома (4-7 сутки) уровень WBC-15,0*109/л, то первая мысль будет «а почему в крови повышены лейкоциты?». Так вот такой уровень лейкоцитов — это возрастная норма ребенка, а не патология.
Патологический лейкоцитоз
Если уровень лейкоцитов выше нормы по возрасту — это лейкоцитоз.
Возраст ребенка | Лейкоцитоз, 109/л |
Первые сутки | >32,2 |
4-7 сутки (при выписке) | >18,0 |
1 месяц | >15,0 |
6 месяцев | >14,0 |
1 год | >12,0 |
2-3 года | >11,0 |
7-8 лет | >10,0 |
12-15 лет | >9,0 |
Повышение у взрослых
У взрослых мужчин и женщин верхняя граница нормы лейкоцитов стабильна и не зависит от возраста — 9,0 *109/л. Все что выше этого уровня — это лейкоцитоз
При беременности
Среди взрослого категории граждан, исключением являются беременные женщины, т.к. норма лейкоцитов для разных триместров беременности отличается.
Лейкоциты во время беременности считаются повышенными, если выше показателей указанных в таблице:
Срок беременности | Лейкоцитоз, 109/л |
1 триместр | >9,0 |
2 триместр | >11,0 |
3 триместр | >15,0 |
Виды повышения
Лекоцитоз бывает абсолютный, относительный и сочетанный.
Абсолютный
Абсолютный лейкоцитоз — это когда повышен общий уровень лейкоцитов. Повышение может быть за счет одной или нескольких разновидностей лейкоцитов.
Относительный
Относительный лейкоцитоз — это когда общее количество лейкоцитов в пределах нормы, но увеличено процентное содержание какой-нибудь разновидности лейкоцитов. Чтобы определить относительный лейкоцитоз, делается развернутый общий анализ крови, т.е. с определением лейкоцитарной формулы.
В зависимости от того какие именно лейкоциты повышены, различают:
- Нейтрофилез
- Лимфоцитоз
- Моноцитоз
- Эозинофилия
- Базофилия
Сочетанный
Резкое увеличение процентного содержания одного или нескольких видом лейкоцитов выше нормы может привести и абсолютному росту лейкоцитов, т.е. одновременно будет и относительный и абсолютный лейкоцитоз. Чаще всего это возникает за счет нейтрофилов или лимфоцитов, т.к. они в крови изначально представлены в большом количестве.
Причины лейкоцитоза
Причины, почему повышены лейкоциты в крови могут быть разнообразными. Если весь спектр причин объединить по общим признакам, то получается следующий список:
- Острые и хронические, находящиеся в стадии обострения, воспалительные заболевания, особенно гнойные процессы.
- Заболевания, при которых происходит распад (некроз) тканей: инфаркт миокарда, инсульт, панкреонекроз, инфаркт кишечника, почек, селезенки, обширные ожоги и т. д.) и/или выраженной интоксикацией невоспалительного характера (уремия, диабетический кетоацидоз и др.).
- Заболевания и патологические состояния, сопровождающиеся гипоксемией (кровопотери, гемолиз, отравление угарным газом и др.).
- При отравлении токсическими веществами.
- Злокачественные опухолевые заболевания.
- Увеличение количества лейкоцитов вследствие пролиферации одного из ростков кроветворения, например при хронических и острых лейкозах, эритремии, полицитемии и др.
- При заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся иммунными реакциями, таких как коллагенозы, сывороточная болезнь, острый гломерулонефрит и др.
- Гельминтные инвазии
Также выделяют физиологический лейкоцитоз, который возникает по естественным причинам:
- После приема пищи (особенно богатой белком)
- После значительной физической (мышечной) работы
- На фоне выраженного психоэмоционального напряжения (стресса)
- После перегревания или переохлаждения
Механизмы повышения
Выделяют несколько механизмов увеличения лейкоцитов в периферической крови и развития лейкоцитоза:
- При опухолевой трансформации полипептидной стволовой клетки, что приводит к пролиферации ростков кроветворения и увеличению клеток крови, в том числе и лейкоцитов.
- Повышенное образование лейкоцитов за счет ускорения их созревания в органах кроветворения под действием естественных стимулирующих факторов лейкопоэза, к которым относятся: физические и химические факторы воспаления, продукты распада тканей, гипоксия, образование иммунных комплексов, токсины, повышенная активность гипофизарно-надпочечниковой системы.
- При выраженной сосудистой реакции, в результате которой из кровяных депо высвобождается большое количество лейкоцитов.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.