Корь. Лечение и профилактика кори



Лечение кори у детей и взрослых

После успешной постановки диагноза кори, симптомы которой были подробно описаны в статье «Симптомы кори у детей и взрослых», необходимо приступить к лечению кори.

Взрослых и детям старше 1 года при нетяжелом и неосложненном течении кори лечение проводится в домашних условиях. Дети до 1 года госпитализируются вне зависимости от тяжести протекания кори.

Основные моменты в лечении кори:

1. Пациенту необходимо создать определенные условия на период болезни: проветривание помещения, увлажнение воздуха, уменьшение освещенности в комнате больного корью (из-за возникновения светобоязни на фоне конъюнктивита).

2. Полноценное сбалансированное питание с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов. Особенно аскорбиновой кислоты, содержание которой должно быть увеличено до 400-500 мг сутки, что будет способствовать повышению общего иммунитета организма.

3. Очень важным моментом в лечении кори является правильная обработка кожи и слизистых оболочек, с целью нормальной гигиены и предотвращения заноса инфекции в местах воспаления и высыпаний. С этой целью проводится:

— промывание глаз несколько раз в день теплой кипяченой водой. Также для этих целей можно использовать 2% раствор натрия гидрокарбоната (2% содовый раствор);

— закапывание глаз масляного раствора витамина А (раствор ретинола ацетата) в дозировке 1-2 капли по 3-4 раза в день. Эта процедура необходима, чтобы на фоне конъюнктивита не возникало пересыхания склер глаз с последующим развитием кератита;

— закапывание вазелинового масла в нос по несколько капель 3-4 раза в день, с целью предотвращения образования корок на слизистой носа. Прочищать нос необходимо ватным тампоном, предварительно смоченным вазелиновым маслом;

— для предотвращения развития стоматита, необходимо по несколько раз полоскать рот теплой кипяченой водой. Также для этих целей можно использовать травяные настои на основе трав с противовоспалительным эффектом (календула, ромашка) или использовать готовые травяные настои и экстракты, такие как ротокан;

— для предупреждения потрескивания губ, их необходимо смазывать вазелином или жиром.

4. При возникновении выраженной интоксикации во время кори необходимо принимать обильное питье, что необходимо для уменьшения интоксикации и адекватной работы почек, т.к. много жидкости будет теряться с потоотделением.

5. При выраженных воспалительных процессах в носовой полости и ротоглотке рекомендуется применение бактериальных лизатов, таких как ИРС 19 и имудон.

6. Симптоматическое лечение: при повышении температуры тела более 38,5 С — прием жаропонижающих препаратов из группы НПВС, таких как парацетамол, ибупрофен, анальгин и др.

Применение антибактериальных препаратов при неосложненной коре не показано, т.к. корь является вирусным заболеванием, но если возникли подозрения на развитие осложнения в виде пневмонии, то необходимо к лечению также добавить антибактериальный препарат широкого спектра действия с одновременным назначением пробиотиков (для предотвращения дисбактериоза).

Профилактика кори

Как уже писалось в статье «Симптомы кори у детей и взрослых», после контакта неболевшего и невакцинированного от кори ребенка с заболевшим корью, необходима изоляция ребенка из детского коллектива на срок с 8 дня по 17 день после контакта с больным корью. При применении иммуноглобулина в инкубационный период, срок изоляции увеличивается до 21 дня. При развитии кори у контактировавшего ребенка, срок изоляции продлевается до 4 дня с того момента как появилась коревая сыпь. Детей переболевших корью или вакцинированных от кори, после контакта с больным корью, не изолируют, т.к. у них имеется иммунитет к этому заболеванию.

С целью повышения сопротивляемости организма и иммунитета, ослабленным неболевшим корью и не вакцинированным детям после контакта с больным корью проводится специфическая профилактика в виде введения в организм иммуноглобулина, который необходимо ввести до 5-го дня с момента контакта. На фоне введения иммуноглобулина уменьшается риск заболевания корью после контакта с заболевшим корью, а если заболевание и возникает, то чаще всего оно протекает в очень легкой форме, так называемой митигированной форме кори.

Для специфической профилактики кори проводится также иммунизация населения в виде проведения вакцинирования от кори. Прививка от кори проводится либо живой коревой вакциной (моновакцина) или тройной вакциной корь-краснуха-паротит.

Сейчас возникает очень много противоречивых мнений о пользе или вреде вакцинопрофилактики и, в частности, о необходимости вакцинопрофилактики кори. В пользу обоих мнений приводится масса доводов. Лично на мой взгляд, если ребенок здоровый и крепенький, то лучше переболеть корью один раз на всю жизнь, чем периодически вакцинироваться и переболевать корью в мини форме. Также необходимо помнить, что переболев корью один раз, иммунитет сохраняется на всю остаточную жизнь, в то время как поствакцинальный иммунитет недолговечен, да и вырабатывается он у 95-98% вакцинированных. А также то, что в детском возрасте корь переносится легче, чем у взрослых. Благодаря вакцинопрофилактике типичный возрастной контингент заболевших корью сменился — теперь это не дети 1-5 лет, а подростки и взрослые люди. Теперь это уже не типично детское заболевание.

На ту же тему
 Интересное
loading...
MedZeit.ru © 2016 ·   Войти   · Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх
Яндекс.Метрика