Норма АСТ в кровиАспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ) — это фермент в клетках определенных тканей организма, который необходим для синтеза аспарагиновой кислоты (аминокислота) из щавелевоуксусной кислоты. АСТ локализуется в цитозоле и в митохондриях клеток различных органов. По количественному содержанию АСаТ в органах, на первом месте находится сердечная мышца, затем идут в порядке убывания печень, скелетные мышцы, почки, мозг, поджелудочная железа, селезенка и легкие.

Норма аспартатаминотрансферазы у детей и взрослых

Нормальный уровень АСТ в крови человека колеблется в определенных пределах и различен для разных возрастных групп.

  1. У новорожденных норма АСТ составляет 25-75 Ед/л.
  2. У детей от 1 года до 18 лет аспартатаминотрансяераза в норме колеблется от 15 до 60 Ед/л.
  3. У взрослых нормальный уровень АСТ составляет 10-30 Ед/л.

У людей с повышенной массой тела, когда индекс веса более 28, уровень АСаТ и АЛаТ повышается на 40-50%.

Определение АСТ входит в показатели биохимического анализа крови.

Повышение АСТ в крови

Увеличение уровня АСаТ в крови наблюдается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  1. Разрушение клеток печени
  2. Обтурационная желтуха
  3. Острый и хронический гепатиты
  4. Некроз клеток сердечной мышцы (кардиомиоцитов)
  5. Некроз или травма клеток скелетных мышц
  6. Алкогольная интоксикация
  7. Жировая дистрофия печени
  8. Дерматомиозит
  9. Острое жировое перерождение клеток печени при беременности
  10. Инфаркт легкого
  11. Инфаркт брыжейки
  12. Инфекционный мононуклеоз
  13. Прогрессирующая мышечная дистрофия
  14. Острый панкреатит
  15. Локальные лучевые повреждения
  16. Отравления хлороформом, тетрахлорметаном, бледной поганкой и т.д.
  17. Введение гепатотоксических медикаментов и препаратов вызывающих холестаз

Значимость АСТ в дифференциальной диагностике

В печеночных клетках аспартатаминотрансфераза, в отличии от АЛТ (аланинаминотрансфераза), содержится не только в цитозоле, но и в митохондриях, что имеет огромное диагностическое значение при заболеваниях печени. Так, например, при заболеваниях печени, при которых происходит нарушение проницаемости клеточных мембран гепатоцитов, происходит увеличение преимущественно АЛТ, а при некротических изменениях в печени, сопровождающихся разрушением гепатоцитов, будет наблюдаться значительное увеличение не только АЛТ, но и АСТ.

В дифференциальной диагностике для определения локализации патологического процесса помогает коэффициент де Ритиса, который показывает количественное соотношение АСТ/АЛТ и в норме равняется 1,33.

При локализации патологического процесса в сердечной мышце увеличивается содержание в крови АСТ и, соответственно, коэффициент де Ритиса увеличивается больше 1,33, а при заболеваниях печени, наоборот, увеличивается преимущественно АЛТ и коэффициент де Ритиса снижается меньше 1,33.

Определение аспартатаминотрансферазы помогает в следующих случаях:

— Дифференциальная диагностика острых и хронических заболеваний печени

— Лабораторное обоснование прогноза заболеваний печени и сердца

— Диагностика инфаркта миокарда (с определением креатинкиназы и лактатдегидрогеназы)

— Диагностика миопатий

— Дифференциальная диагностика заболеваний гепатобилиарной системы и поджелудочной железы