Количество лейкоцитов в здоровом организме имеет определенную нижнюю и верхнюю границу. Такой диапазон называется нормой лейкоцитов в крови. Норму имеют не только абсолютные значения лейкоцитов, но и процентное содержание в крови — так называемая лейкоцитарная формула, которая показывает процентный состав разных иммунных клеток.

Наиболее частым процентным изменениям в лейкоформуле подвержены нейтрофилы и лимфоциты. В силу выполняемых функций и значимости для иммунитета, именно эти разновидности лейкоцитов представляют большинство в лейкоцитарной формуле.

Рассмотрим одну из наиболее частых ситуаций — когда в анализе крови нейтрофилы повышены, а лимфоциты понижены.

NEUT — понижены, LYM — повышены

Причины снижения нейтрофилов и повышения лимфоцитов в общем анализе крови может носить физиологический и патологический характер. Рассмотрим подробнее возможные причины одновременного развития нейтропении и лимфоцитоза.

Физиологические причины

Иммунная система детей еще внутриутробно подготавливается к рождению — увеличивается общее количество всех разновидностей лейкоцитов. При этом, процентное их соотношение приблизительно соответствует взрослым и детям подросткового возраста.

С первого дня после рождения и до 2-недельного возраста у новорожденного ребенка быстрыми темпами начинают снижаться нейтрофилы.

В возрасте 1-12 месяцев их уровень минимален — всего 17-30%. Нейтрофилы продолжают быть снижены до конца первого года жизни ребенка. Далее начинается постепенный рост.

Лимфоциты же, на фоне снижения нейтрофилов, повышены. Это не абсолютное повышение, т.к. абсолютные цифры остаются практически на одном уровне (приблизительно 4,5-6,0*109/л). Это исключительно процентное увеличение на фоне уменьшения общего количества лейкоцитов (в основном за счет нейтрофилов).

Патологические причины

Увеличение количества лимфоцитов и уменьшение количества нейтрофилов при инфекционно-воспалительном процессе обусловлено особенностями выполняемых ими функций:

  1. Нейтрофилы — это иммунные клетки «ближнего боя», которые непосредственно контактируют с инфекцией и погибают в процессе этого противостояния. Наибольший эффект нейтрофилов проявляется в отношении бактерий и грибковой флоры, которых они успешно фагоцитируют и разрушают. С вирусной инфекцией эффективность нейтрофилов низкая — они их не всегда могут уничтожить, но зато эффективно презентуют их антигенную информацию лимфоцитам.
  2. Лимфоциты — иммунные клетки «дальнего боя». Свои функции по уничтожению патогенных микроорганизмов они выполняют через антитела. В процессе иммунного ответа они не погибают как нейтрофилы.

В силу этих особенностей, длительные вирусные инфекции и хронические заболевания приводят к снижению нейтрофилов и повышению лимфоцитов.

Перекрест в лейкоформуле

Почему же у детей раннего возраста процентное содержание нейтрофилов в анализе крови снижено, а лимфоцитов повышено? Почему абсолютное количество одних уменьшается, а вторых остается на прежнем уровне?

По всей видимости, причина перекреста в лейкоцитарной формуле крови у детей связана с разной продолжительностью жизни лейкоцитов — у нейтрофилов она всего 4-9 дней, а лимфоциты могут жить 4-6 лет.

И те и другие лейкоциты у ребенка при рождении находятся в крови в повышенном количестве, но избыток нейтрофилов погибает в течение нескольких дней и их абсолютное количество быстро доходит до нормы взрослых, а повышенные лимфоциты погибают только через 4-6 лет.

Видимо, этим и обусловлено 2 перекреста нейтрофилов и лимфоцитов в лейкоцитарной формуле: первый — физиологический перекрест — происходит у новорожденного на 4-7 сутки, а второй перекрест — у ребенка в возрасте 4-5 лет.

Нейтрофилы и лимфоциты у детей: рост и падение процентного содержания
Первый и второй перекрест нейтрофилов и лимфоцитов в лейкоцитарной формуле

Лейкоцитарный перекрест у детей раннего возраста — это физиологическое явление, которое в норме происходит у каждого ребенка.

Еще…

  1. Причины нейтропении
  2. Причины лимфоцитоза
  3. Виды лейкоцитозов