Одним из основных показателей общего анализа крови является гемоглобин, который входит и в развернутый анализ и в его сокращенный вариант. В любом из анализов крови он сокращенно обозначается Hb или HGB.

Гемоглобин выполняет очень важные функции в организме человека, поэтому определение его уровня в крови входит даже в сокращенный вариант ОАК. Поддержание уровня гемоглобина в норме необходимо для нормального функционирования организма человека, т.к. низкий его уровень приводит к нарушению работы всех органов и систем, а крайне низкий может привести к летальному исходу.

Гемоглобин человека и его структура
Строение гемоглобина в эритроците

Норма в анализе крови

Нормальный уровень гемоглобина в крови человека — это определенный диапазон его количества, который достаточен для обеспечения клеток тканей кислородом, но при этом не приводит к нарушению гемодинамики . У разных групп населения он разный и зависит от:

  1. Возраста
  2. Пола
  3. Физиологического состояния

Норма у детей

Норма гемоглобина в крови у детей напрямую зависит от его возраста, поэтому один и тот же показатель в разном возрасте может расцениваться как норма, низкий или высокий. Уровень гемоглобина у подростков, как и у взрослых, начинает различаться в зависимости от пола.

Норма гемоглобина у детей — таблица по возрасту:

Возраст ребенкаГемоглобин, г/л
1-3 дня145-225
1 неделя135-215
2 недели125-205
1 месяц100-180
2 месяца90-140
3-6 месяцев95-135
6 мес. — 1 год100-140
1-2 года105-145
3-4 года110-145
5-6 лет110-150
7-12 лет115-150
13-15 (ж/м)115-155/120-160
16-18 лет (ж/м)120-160/125-160

Как видно из таблицы, уровень гемоглобина у новорожденного ребенка имеет самые большие значения, что обусловлено наличием в крови фетального гемоглобина (плодный, Hemoglobin F, HbF), который при рождении ребенка составляет 80-85% от общего его количества.

По завершении периода новорожденности (в возрасте 1 месяц) показатель нормы снижается до 100-180 г/л, а к 2 месяцам достигает своего минимального значения за весь возраст ребенка — 90-140 г/л. Связано это с относительно быстрым разрушением Hemoglobin F (плодного) и более медленным синтезом Hemoglobin A (взрослого). В таком минимальном значении показатель будет оставаться до полугода-года.

В возрасте старше 1 года норма гемоглобина у детей начинает постепенно увеличиваться и достигает своих максимальных значений уже в подростковом возрасте.

Норма у женщин

Нормальный уровень гемоглобина у женщин считается 120-160 г/л.
Показатель гемоглобина у женщин тоже зависит от возраста (таблица №2), но в значительно меньшей степени чем у детей, поэтому норма гемоглобина в крови у женщин всех возрастов условно считается единой. Изменения возрастной нормы у женщин напрямую зависят от естественных кровопотерь (менструации, роды), а также уровня гормонального фона. Например, у женщин после 50-55 лет количество гемоглобина в крови начинает увеличиваться, но в пределах возрастной нормы.

Норма гемоглобина у женщин — таблица по возрасту:

Возраст женщиныГемоглобин, г/л
18-25 лет120-155
25-40 лет120-160
40-60 лет120-160
более 60 лет120-165

Содержание гемоглобина в крови женщины в пределах 110-120 г/л можно расценивать как промежуточное состояние, что может быть связано с физиологическими и гормональными изменениями.
Снижение ниже 110 г/л считается низким уровнем и расценивается как анемия.

Норма у беременных

Количество гемоглобина во время беременности снижается, что связано в физиологическими изменениями в организме в этот период.

Во-первых, объем циркулирующей крови увеличивается быстрее чем вырабатывается гемоглобин в организме беременной женщины, вследствие чего концентрация гемоглобина в крови снижается, а во-вторых, часть железа необходимого для синтеза гемоглобина потребляется растущим ребенком. В связи с этим нормальный уровень гемоглобина для беременных считается 110 -150 г/л.

Норма гемоглобина у беременных — таблица по триместрам:

Срок беременностиНорма гемоглобина, г/л
1 триместр115-155
2 триместр110-150
3 триместр110-150

Норма у мужчин

Норма гемоглобина у мужчин находится в пределах от 130 до 170 г/л. Снижение уровня Hb у мужчин ниже 130 г/л расценивается как анемия. Количество Hb с возрастом меняется также незначительно, как и у женщин.

Норма гемоглобина в крови у мужчин — таблица по возрасту:

Возраст мужчиныГемоглобин, г/л
18-25 лет130-170
25-60 лет130-170
более 60 лет130-172

Как видно из таблиц №2 и №4, в возрасте старше 60 лет у мужчин и женщин отмечается увеличение верхней границы нормального уровня гемоглобина. Это связано с возрастным увеличением концентрации крови.

Краткие выводы:

  1. Для детей разного возраста, женщин и мужчин определена своя норма гемоглобина.
  2. У новорожденных уровень Hb резко снижается в течение 1 месяца жизни, что обусловлено быстрым распадом плодного гемоглобина (HbF)
  3. У взрослых старше 60-65 лет верхняя граница нормы немного увеличивается, что связано с возрастной гемоконцентрацией.
  4. Опасно не только снижение показателя, но и превышение верхней границы нормы.
  5. Анемия и гипергемоглобинемия не только негативно сказывается на здоровье человека, но и имеют свои причины.

Причины снижения

Причины повышения

Имеется интересная зависимость показателя СОЭ от уровня гемоглобина: при повышении уровня Hb в крови СОЭ снижается, и наоборот, его снижение приводит к повышению СОЭ. Этот факт необходимо учитывать при интерпретации показателя скорости оседания эритроцитов при анемии.